子宫息肉

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TUhjnbcbe - 2023/2/5 22:10:00

什么是复发性流产?在没到怀孕28周的时候,胚胎要么停止发育,要么就会自己流掉,那么这种情况发生在3次或者是3次以上的,我们称之为复发性流产。

复发性流产的原因有哪些呢?

主要包括遗传炎症,免疫,感染,凝血,解剖结构畸形等等方面的原因。

第一,如果是因为胚胎的自身原因,那么多半是因为卵子质量以及精子质量的问题。因此我们需要检测卵子质量的相关数据报告,如排卵监测了解卵泡发育的情况以及内分泌的情况;精液常规分析的情况。

第二,.胚胎染色体如果有送去检验的话大概能够了解有无染色体异常,但是一般如果流产只是一次,医院并不建议送去检查染色体。如果两次或者是多次在同一孕周流产,那么胚胎染色体的检查,以及夫妻双方染色体的检查依然是需要检测,即使之前生育一胎是正常的,但是也不代表没有一些平衡易位,等位基因缺失等等异常

第三,再者我们还要考虑解剖的原因,例如子宫的畸形,不全子宫纵隔,完全子宫纵隔,多发子宫肌瘤,宫颈机能不全等等这些原因;因此需要去妇科B超去检测子宫盆腔的情况

第四,严重的阴道感染,会导致羊膜炎,羊膜早破,以及胎盘炎症缺血坏死剥脱,晚期流产可能;需要检测阴道各种病原菌感染情况

第五,免疫因素,母胎免疫杀伤的可能,需要去检测免疫全套

第六,凝血因素,胎盘微血栓形成,抗凝脂抗体综合征的可能,需要我们检测凝血功能情况,还有,如果是在孕中晚期胎心消失的话,我们就还要考虑妊娠附属物的异常,例如:脐带,以及胎盘和羊水的问题。

第七,脐带因素,胎儿体内活动过于频繁,脐带真结会导致胎儿体内缺血缺氧造成死亡可能。

第八,胎盘因素,帆状胎盘,血管前置,球拍状胎盘,急性缺血缺氧,有可能会胎死宫内导致流产,那么只能在下次怀孕中期,严密筛查和密切监测。根据不同的原因去进行严密观察,有针对性地处理。

现在如果要是在备孕的话,那么建议到复发性流产专科门诊,做个全面评估,针对病因治疗之后再去备孕。应为这样对妈妈的身体也会有很好的保护,那么妊娠结局有可能会更好。

需要查什么呢?

第1,针对RAS的原因进行检查

这时候要详细告知医生病史,以及月经情况怎么样?以前有没有流产?做过宫腔的手操作吗?在两人双方家族中有没有遗传病?在以前有没有得过什么病?有没有长期的服用某些药物?

做B超检查或者是宫腔镜的检查是为了明确有无子宫肌瘤和息肉以及畸形或者是宫腔粘连等等,必要的时候还需要做子宫输卵管造影。对于发生在晚期的流产还要连续做阴道B超测量宫颈的长度,如果是小于25mm就考虑宫颈机能的不全。

抽血化验检查可以明确有无内分泌异常和免疫功能异常以及血栓前状态、甲状腺疾病、糖尿病等等这些症状。

注意:

感染因素也可能和流产有着密不可分的关系,在妊娠前建议做TORCH的检查与阴道分泌物的检查,怀孕期间要定期进行生殖道感染的检查

男方除了染色体的检查之外,还建议行精液检查

有些复发性流产是不一定可以找到原因,如果有条件的话,那么自然流产的胚胎,应该进行染色体核型分析或者是微阵列检查。

应该如何治疗?

对于那些合并有着内科疾病,例如甲状腺功能的异常和糖尿病等等应该积极治疗,等待自己病情稳定之后,由专科医生和产科医生共同做出评估之后,再去计划妊娠。

反复流产怀不上宝宝的,给夫妻两人都会带来了沉重的心理负担。那么建议发生2次以上的,就应尽快完善相关的检查,积极查找主要原因,那么针对病因进行治疗。

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