花朵社第52篇分享
做健康险,经常会陷入一个我难客户也难的境地——非标体。保险不是快消品,不是面包,不是手机,常常的情况是,拖拖拉拉,最后总算把这事儿列在自己的待办事项里了,慎重思考过后,做好了每年固定投资一笔保费的打算,然后发现……自己竟然不是标体!保险公司竟然有不保的部位,甚至还给加了费率了!
标体:身体健康,一张保单可以完全承保的人。
非标体:身体不是完全健康,一些器官或者病症不能被纳入承保范围内,也可能会出现加费,延期,甚至拒保的情况。
“怎么可能呢?”
“医生可不是这么说的呀。”
“医生说这个没有临床意义,不用操心,动不了手术。”
“我买保险,就是为了有个全面的保障呀。”
是的,我家人的保单也不是标体入保呢,我是非常能理解这样的心情的,可是,临床医学视角和核保医学视角是不一样的,一个看的是医学必要性,另一个看的是风险可能性,┓(`)┏。
略有安慰的是,不完美保单有一个不常被看见的转角。
部分保险公司会有保单复议的*策,保单满1-2年后,针对加费或除外项,客户可以向保险公司申请二次核保。
这是一项非常人性化的*策,鼓励客户重视自身健康,改善身体指标。
我们来看一个案例,
客户W先生,年(50岁)投保了T公司的重大疾病保险,保额万,投保时尿酸较高,核保结论为加费承保,加费金额是/年,保费元/年。
年4月,客户复查尿酸指数恢复正常,于是向T公司提出复议申请,申请取消加费约定。
二次核保结果,T公司同意取消加费特别约定,恢复标准保费元/年。
再看另一个案例,
客户J女士,年(33岁)投保T公司重大疾病保险,保额80万,因投保时子宫内膜息肉病史,核保结论为除外子宫内膜原位癌,子宫内膜恶性肿瘤及转移癌。
年4月,客户复查无异常,向T公司提出复议申请,申请取消除外责任项。
二次核保结果,T公司同意取消除外责任项,转以标体承保。
看起来很好对不对?
那么,当我们需要在2-3家保险公司里做出选择时,保单复议这个因素在考虑中是不是应该被放很大呢?
不是。
保险合同从设计到签订,都是一个严谨的过程,但是,复议,这样一个可能让客户翻盘不完美保单的*策,就是保险里的小美好,它的确很人性化,但身体健康发生逆转,是不确定的,申请结果也并不能确定,相比我们可以拿到的核保结果来说,确定的、能写在合同里的是更重要的考量因素,所以呢,当我们在几家公司里做选择时,优先考虑的还是保单设计、核保结果、公司因素、家庭需求等等。
保险合同从设计到签订,保险公司和客户都希望争取到最大的确定性,它是一个严谨的过程。复议的存在,让客户有翻盘不完美保单的机会,保险里因此有了一点别样的小美好,它不是决定因素,但某些时候,它或许又是那个可以帮你做选择的加分项。
最后说一下啊,最近,听说看文章以后点“在看”,可以变得更漂亮。