女性不孕者中有20%-30%是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连或肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞及输卵管痉挛等,常是引起不孕的重要原因。
1.导致输卵管不通的主要原因:
输卵管闭塞、输卵管狭窄;
输卵管炎、输卵管水肿;
子宫内膜异位症、输卵管伞部拾卵障碍。
2.如何判断输卵管是否通畅
临床上经常通过输卵管试验了解输卵管是否通畅。常见输卵管通畅试验:子宫输卵管碘油造影,超声下输卵管造影,宫腹腔镜联合检查,输卵管镜检查。
3.输卵管不畅的治疗手段
通液,治疗目的是疏通管腔;
中药和理疗,治疗目的是促进局部血运,解痉;
腹腔镜手术,治疗目的是松解粘连,伞部造口,去除异位的子宫内膜等;
输卵管镜插管,治疗目的是去除息肉和碎片,疏通管腔。
上述手段中,通液、中药和理疗治疗简便,没有太多不良反应,医院都能做;腹腔镜手术和输卵管镜插管则对设备和医生的经验有一定的要求,另外,术后一年再阻塞率为30%。
4.哪种治疗手段疗效好
究竟采用哪种治疗手段,要看每个人的具体情况。如果是近端不畅,经过通液或手术治疗,有效率约为50%;如果是远端不畅,根据文献资料统计,有效率约为25%,同时,异位妊娠率有5%;如果伞部黏膜形态差,则有效率更低些。
5.医生选择治疗手段的依据
医生在面对各种治疗选择时,也常有犹豫。一般来讲,影响医生决策的因素有:患者的具体情况、本医院实施各种技术手段的实力、医生自己的喜好以及患者的要求。
(本文来自:百度宝宝知道亦烟)
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