在日常的坐诊过程中，经常遇到很多女性朋友们深受“子宫内膜薄”的困扰，她们有的久备不孕？有的终于怀上了最后没有保住！
中医没有子宫内膜薄的病名，从临床特点来看应属于中医学的“不孕”、“血枯”、“月经过少”等范畴。
从其临床特点来看，主要病因病机为长期过度疲劳，或生活不规律，或反复宫腔操作等均可损伤肾精肝血；或求子心切，肝郁不舒导致肝郁气滞、血於阻滞，经络不通；或先天不足，冲任经血虚少，血海不盈，内膜失养，导致子宫内膜血流下降，致使正常子宫内膜生长过程受损。
前几天，门诊上来了一位患者，眼中含泪地说，医生，你看我这子宫内膜这么薄还能怀孕吗？我拿过报告单一看，排L期内膜5mm，其他激素指标都正常。便询问月经情况怎么样，有没有手术史；她说一年前曾流产过，自从流产后月经量就一直很少，来月经的时候都不需要卫生间，护垫就可以了，颜色暗红，并且来的时候下腹胀满不适，经前乳房胀痛。
我又问还有其他不适吗？腰酸怕冷，已经备孕半年没有怀孕了！随后给这个患者把了脉看了舌苔，结合她整体的情况来看，其实肾阳虚血瘀夹肝郁证型导致的月经量过少，治疗以补肾活血行气。
经过仔细思索后给她开了这样一个方子：
紫河车、熟地*、菟丝子、续断、桑寄生、当归、鸡血藤、赤芍、香附、郁金。
并嘱咐她要增加牛奶豆浆鸡蛋等高蛋白饮食，坚持每天运动1小时。
药后来复诊时，先让她去查了下彩超，显示内膜7mm,右卵巢见成熟L泡。根据她的具体情况变换了一个方子：
紫河车、紫石英、鹿角霜、熟地*、菟丝子、续断、桑寄生、当归、香附、牛膝、白芍。还是嘱咐她继续高蛋白饮食及运动，但是可以同房了，但是要注意频次。
一个月后患者来复诊，患者说这个月月经已经逾期七八天没来了，经检查已早孕。
患者既往月经正常，有宫腔内操作史，考虑为手术损伤内膜导致子宫内膜偏薄，患者腰酸怕冷此为典型肾阳虚之证；经血色暗红下腹胀满为瘀血阻络不通则痛之象；患者因流产而且半年未孕心理负担大导致肝郁。
此为典型肾虚血瘀夹肝郁证型也是大部分内膜薄致不孕患者的常见证型。
初诊时以紫河车熟地*苑丝子续断、桑寄生补肾阳填肾精当归鸡血藤、赤芍养血活血改善内膜血流；佐香附郁金行气疏肝。气行则血自行气血调和则胞脉通肾精盛则胞宫藏泻有度。二诊内膜已增厚且正值排卵期，加入鹿角霜血肉有情之品佐以牛膝紫石英进一步温肾暖宫助孕为孕卵着床做准备，同时嘱患者高蛋白饮食加强营养锻炼身体，体以提升正气。万事俱备，孕事即成！
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