（原标题）生殖健康讲堂③
济南市妇幼保健院张菱揭秘：治疗不孕症这种手段为何靠谱
14:37第八届中国生殖健康产业新技术新产品博览会将于12月10日至12日在济南举办，这让生殖健康这一话题
张菱介绍到，临床上对不孕症的定义是指一对夫妇在经过一年正常的、未采取避孕措施的性生活后仍未怀孕。生育年龄内的夫妇有12%-15%的人群会有这方面的困扰。不孕症又分为原发性不孕和继发性不孕，如果女性从来没有怀过孕，并且符合上述条件，就是原发性不孕；但如果她以前有过妊娠史，包括宫外孕或者是有过妊娠后流产，这种有过妊娠，但是没有生出来健康的孩子的情况，就是继发性不孕。
不孕症的常规诊断时间虽然说是一年，但是不等于说一定要一年以上没有怀孕才去就诊，病人也要根据自身年龄来判断。比如说年龄偏大或者结婚晚的有生育计划的人，就不要医院了，因为不能保证自己一定是没有问题的，如果长时间未怀孕还不去就诊，可能查出问题以后治疗时间就比较紧张了。所以对于这类人群，张菱主任建议在半年或者是几个月完全没有避孕措施，有正常的性生活，依然没有怀孕的情况下，医院就诊了，让医生来判断是否需要治疗。
另外，张菱提到，现在有很大一部分人对不孕症有一个不正确的认识，就是觉得生孩子是女性的事，一般如果出现不怀孕的现象，就只说让女方去检查。但是实际上不应该这样，男方也同样有可能出现问题。怀孕是夫妻双方的共同的任务，如果这夫妻双方任何一方有问题，都达不到怀孕的目的。张菱建议到，对于不孕症的检查，不管是夫妻哪方出现了问题，另一方也需要做检查，一定要双方同时就诊。
“多囊卵巢”不孕症的元凶之一
提到不孕症也会经常提到另一个词，就是多囊卵巢疾病。张菱解释到，随着医学知识的普及，大家对多囊卵巢的了解也越来越多，多囊卵巢的临床表现就是患者排卵不正常，那么排卵不正常就会引发月经就不正常，从而也会影响到受孕的情况，也就造成了不孕症。
多囊卵巢疾病不是单单是排卵不正常，它更是一个内分泌紊乱的综合症，同时还有合并代谢紊乱。所以说多囊卵巢的病人，很多人都有糖尿病的家族史，它跟糖尿病是一类的疾病，是一个代谢异常的综合症。多囊卵巢的发病原因大多是基因的问题，大多数这种病人会有家族史，患者的母亲或者姐妹可能都会有这种问题，是个基因病。
对于基因病，到目前为止还没有一个彻底有效的根治办法。但是张菱主任也说到，虽然不能做到根治多囊卵巢，但是通过药物治疗还是可以使患者月经规律，对于有怀孕需求的患者可以促进她们的排卵，从而提高受孕率。如果患者没有怀孕的需求，也是要重视这个疾病的，可以服用避孕药或者采取人工周期的方法，使月经规律。但是这些方法都只是把疾病控制住，不能完全根治。所以如果发现自己月经不规律，或者是没有长时间没有怀孕，医院进行检查，让医生来判断病因。
“宫腔镜”治疗为何痛苦小、更安全
宫腔镜在临床上应用的越来越多了，但很多人都不太了解宫腔镜的使用方法和效果。张菱说，她在诊疗时也经常碰到不孕症的病人，只是做了一次宫腔镜手术接着就能怀孕了。
张菱介绍到，宫腔镜是一种治疗手段，它是一个微创手术，是不需要有刀口的，所以它对病人的创伤非常小，也是一个相对比较安全的手术。所谓宫腔镜用一个镜子进入到子宫腔里面，去看看宫腔有什么问题，如果出现问题就可以在镜下可以把这个问题解决。在不孕症治疗中，宫腔镜是一个非常重要的治疗手段。因为受孕是一个复杂的过程，期间要经历很多缓解，但所有的步骤完成后，受孕者最后一步是要在宫腔里完成，胚胎要在宫腔里孕育成长，直至最后分娩。这时如果宫腔有问题的话，那么妊娠过程是不能完成的，所以很多的不孕症患者她的宫腔是有问题的，那么宫腔的问题就要可以宫腔镜来解决。
她举例说到，常见的宫腔问题就有子宫内膜息肉和宫腔粘连，这些问题都会影响胚胎的着床和生长。那么这种情况就必须要在宫腔镜手术下把宫腔粘连分离，让子宫内膜再长起来，给胚胎提供孕育的场所，从未到达怀孕的目的。