近日发布的《中国人口普查年鉴-》显示：年，我国男性平均初婚年龄为29.38岁，女性为27.95岁；平均初婚年龄由年的24.89岁，推后到了年的28.67岁，10年间推后了近4岁。
相对“晚婚”意味着相对“晚育”，加上国家生育*策的放开，以及年轻人婚育观念的变化，高龄生育可能成为越来越多女性主动选择或被动面临的局面。那么，应如何客观看待和应对高龄生育可能存在的风险？如何尽可能保持卵巢功能和子宫健康，以保留高龄生育的选择权？记者医院妇科一病区负责人于慧敏主任医师和宁医院妇产科中心徐学麟副主任医师。
A
43名高龄产妇中，21人有妊娠期糖尿病等合并症
“女性满18周岁，一般就被认为已经性成熟；40周岁开始，绝经风险增加；*金生育年龄在25周岁左右，超过35周岁生育，一般就被界定为高龄。”徐学麟说，从医学角度来说，高龄生育其实是百害而无一利。
徐学麟介绍，高龄生育的风险存在于几个方面——
首先，生育力下降、受孕难度增加。随着年龄增加，卵巢功能的减退势不可挡，这会直接造成卵子数量减少、质量下降，它是女性生育力下降的主要原因。有数据显示，不孕的发生率在35岁-40岁女性中约为33%，在40岁-45岁女性中约为87%，而50岁以上女性的自然生育能力几乎停止。
其次，卵子质量下降会造成形成胚胎的发育潜能下降、染色体异常发生率增加、流产率上升等风险。有数据显示，30岁前女性的胚胎染色体异常发生率最低，35岁时达到53%，35岁-41岁为74%，42岁以上则高达93%。而高龄孕妇的流产率约为30%-40%。
此外，随着年龄的增加，妇科疾病的发病率也在逐渐升高，比如月经量改变、剖宫产瘢痕子宫、宫颈病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，这些因素也会不同程度地拉低胚胎着床率和发育潜能。
那么孕前没有基础疾病，就安全了吗？36岁的李女士(化名)是首次怀孕，没有流产史，没有基础病。但到怀孕37周时，她的血压突然升高，持续1个月不见回落。医生诊断为妊娠期高血压引起的重度子痫前期，治疗48小时后还是选择了用剖宫产。
徐学麟说，即使孕前没有高血压等基础疾病，孕期也可能患上妊娠期高血压，这是孕产妇和围生儿死亡的重要原因。而高龄孕妇妊娠期高血压的发生率是普通孕妇的5倍，妊娠期糖尿病的发生率也会较普通孕妇明显增加。
那么胚胎着床成功，就可以高枕无忧了吗？37岁的刘女士(化名)在二胎34孕周时，因为少量出血，医院，医生诊断为前置胎盘。在医院保胎一周后，突发大出血，最后进行了急诊剖宫产手术，好在顺利诞下了一名约2.5公斤的早产宝宝。
“高龄孕妇常会有习惯性流产、多次刮宫、子宫手术等病史，容易造成子宫内膜损伤。而受精卵有趋炎症性，喜欢往炎症处着床，容易长出不正常的胎盘，发生前置胎盘、胎盘植入等。”徐学麟说，而刘女士有过流产和宫腔息肉手术等经历。
数据显示：今年5月，宁大附院产科两个病区共有出院产妇人，其中高龄产妇43人。高龄产妇中，11人有瘢痕子宫，即曾经做过剖宫产或子宫肌瘤剥除等手术；21人有妊娠期糖尿病、前置胎盘、子宫肌瘤、卵巢囊肿、早产等合并症。
B
“卵巢按摩”让卵巢更年轻？
一方面在晚婚趋势和生育*策放开背景下，女性高龄生育的愿望和需求有所增加；另一方面，即使没有生育愿望，女性对自身卵巢和子宫健康的