1个月医院就诊,一查彩超:宫腔内有个肿物,附件上也有个肿物。
张阿姨50多岁了,绝经已经5年多,一个人带4个孙子辈孩子,平时觉得身体很好,不会有病,医院做过体检,这次要不是肚子疼,也不会来。
有很多人都认为绝经之后不应该,也不会再有妇科疾病,更有甚者把绝经后的出血叫“倒开花”,其实这种情况是身体在预警,它可能在向你说你的子宫和宫颈有疾病,虽说可能80%以上都是良性病变,像子宫内膜增生、内膜息肉、慢性子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈息肉、各种阴道炎、黏膜下子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤等;还有恶性病变的可能,像子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤等。
为了排除恶性,我准备先给张阿姨做一个宫腔镜检查。说起宫腔镜可能许多人比较陌生,但它的应用也有半世纪之久,而且与腹腔镜、开腹、阴式并列为妇科基本手术之一。它就是一个镜头,通过阴道、宫颈进入宫腔,在直视下观察宫腔内的情况。
在收张阿姨住院之前,我得先为她检查一下有没有阴道炎,如果在炎症的急性期手术,会引起上行感染,像子宫内膜炎、盆腔炎等。一检查张阿姨还真有阴道炎,霉菌性阴道炎,豆腐渣样白带,有时会引起外阴、阴道瘙痒,我给阿姨开了凯妮丁,让她用温开水清洗外阴之后把药塞到阴道,勤洗内裤,内裤可以先煮10-20分钟,然后再洗。
用药一周后复查,霉菌性阴道炎成了细菌性阴道炎,这是怎么回事呢,原来阴道就像一个小社会,有真菌、细菌、乳酸杆菌等,竞争激烈,谁强了谁就是老大,正常情况下乳酸杆菌是老大,如果抵抗力弱了,或者不注意清洁卫生了,其他的菌群就会过度滋生,数量超过乳酸杆菌,如果细菌胜了,就成了细菌性阴道病,如果真菌胜了,就成了霉菌性阴道病。
平时应该注意什么才能避免妇科炎症呢?要注意这三点。
1、不要熬夜,注意睡眠质量;
2、加强锻炼,增强体质;
3、均衡饮食,加强营养。
在宫腔镜手术中静推过地西泮之后张阿姨竟呼呼大睡过去,这是我很少见过的情况,一般由于手术的刺激和精神的紧张,病人都会出现迷走神经兴奋的情况,术后张阿姨说她这几天太紧张了,都没有休息好,有时候疾病本身并不可怕,只是我们把它看做成了恶魔,精神折磨带来的后果,往往比疾病本身更令人担心。这是总是让我想起美国特鲁多医生的座右铭:有时治愈,常常帮助,总是安慰。
术后的病理结果出来了,是息肉,良性的。为了节约住院时间,应张阿姨的要求,我为她安排了第二天的腹腔镜手术。幸运的是病理结果出来是卵泡膜纤维瘤,良性的,我也为张阿姨舒了一口气。
树欲静而风不止,人欲养而亲不待。请不要让妈妈一个人躺在病床上,还要思索着孙儿孙女们吃什么,妈妈的坚强只在我们面前,妈妈的脆弱也需要我们的安慰。