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《中医务实》节选
第三节消化系统疾病
我国胃病患者占总人丁的平衡比例达42%,此中减轻性胃炎患者占12.42%，因此，故俗传“十人九胃病”。
我在临床医治了洪量胃病患者，有的是纯真性的胃病，有的是与肝胆疾患，乃至有的与癌症共存。
从临床中我归纳出针对“病因，病症，体质”即“药病相对”“药症相对”“药体相对”的简单用药法，极端简捷把握和简捷复制，特公告出来。
胃病的“三因对比用药法”
1浑身阳虚或胃阳虚：胃怕吃冷物，舌淡苔白。
用药如：制附子，桂枝，干姜，生姜等。
2浑身气虚或胃气虚：饭量节减，吃点食品，胃就胀。
用药如：*芪，*参，炒白术，炙甘草，茯苓，麦芽糖，大枣。
3胃阴虚或肝郁有热：胃热或胸膈热，口苦，烧心。
用药如：炒白芍，柴胡，*芩，栀子，淡豆豉，生石膏，*连。
4肝气犯胃：一朝气就胃或肋骨双方胀痛，难过。
用药如：柴胡，香附，川芎，元胡，紫苏。
5痰饮不化：胃闷，吐逆净水。
用药如：姜半夏，炒炽实，陈皮，厚朴。
读者把握以上的病证了，就也许组方运用了，极端简捷。现举一些临床医案，以便读者也许运用。
医案1：两个“+”号的胃炎，六副病愈的验方
周某，男，60多岁，岁首夏救治，病院查验：胃炎，胃有两个“+”号，心口痛（实践上是胃痛，但患者陈述是心口痛），患者自从患了胃病后，不爱用饭，舌淡苔白。
归纳辨证：胃阳不够，痰饮郁阻
治则：补胃温阳化痰逐饮佐以理气
中医辨证：胃阳不够，痰饮郁阻
组方思绪：桂枝汤附子理中丸去干姜加姜半夏，生*芪，陈皮，紫苏叶。
方药：制附子6克先煮一小时桂枝30克炒白芍30克炙甘草30克姜半夏25克炙*芪50克紫苏叶20克生姜丝50克大枣6枚去核陈皮30克生白术20克（那时没有炒的，只好用了生的），水煮服用，一天一幅，天天服用2—3次，连服六副。
药效：患者六副药服后，病症全无，病院复查一下，患者却说好了，不必复查。
我与患者经罕会见，到今朝写做为止，四年了，也未再犯病。
本医案临床剖析思绪归纳
男，60多岁—--年高五脏六脏机能没落减轻，切莫单用攻伐药，当用补脾养胃的炙*芪（生者偏走上达手足，炙者偏守中补脾胃），*参，炒白术。
胃炎，胃有两个“+”号----西医的胃炎症，中医分寒和热两个典型，年高多为寒证，用药当有制附子，生姜，桂枝，紫苏叶。
心口痛（实践上是胃痛，但患者陈述是心口痛）----胃虚，胃寒，胃有痰饮当用姜半夏，陈皮，胃气不降当用枳实，以上病因皆也许令胃痛楚。
患者自从患了胃病后，不爱用饭---脾胃病弱，当用芪参术和大枣。
舌淡苔白---胃阳气虚，当用附桂姜。
医案2：浅表性胃炎的验方（附子曾经中过*）
张某，男，43岁，体瘦形弱，病院查验“浅表性胃性”2--3年，天天下夜半，胃就会隐约做痛，难过的没法安眠，有时感想如针扎同样，胃吃冷物加剧，舌淡苔白，多方诊治失效。
归纳辨证：胃阳不够，痰饮郁阻
治则：补胃温阳化痰逐饮
组方思绪：小建中汤附子理中丸合方加半夏
方药：桂枝30克炒白芍30克姜半夏25控制附子30克先煮一个半小时炙甘草30克干姜20克*参20克炒白术20克茯苓20生姜丝克大枣12枚去核，水煮服用，服历时兑入麦芽糖2两，一天一幅，天天服用2—3次，连服六副。
患者一看我开的方剂中有附子，就畏缩了。患者说：“往常服用过其它中医生开的十几克附子，中了*，那时很危险”。
我细致一问，正本往常的附子没有先煮。我通告他没相关连，这个方剂中的附子，你先煮上一个半小时，再与它药一同煮，就不会中*了。假设还畏缩，你在喝第一霎时，先少喝极端之一，形体没有不适，再加大药量，寻常喝，就会很平安了。
药效：患者遵循我的吩咐服用后，没有呈现中*局势，病症也大大缓和。患者因而持续服用12副，胃病根本痊愈，下夜半胃痛的病症也消散了。
我让其打成粗粉，服用小煮剂，以善后来。
本医案临床剖析思绪归纳
43岁，体瘦形弱---阳气下落的年岁阶段。
病院查验“浅表性胃性”2--3年---病史数年，多病多虚即便起头是实证，延误一久，浩气也虚。
天天下夜半，胃就会隐约做痛，难过的没法安眠---后夜半为阳气生发之时，阳气受损，故而生发不够，而病症加剧。
有时感想如针扎同样---阳气不够则寒凝而痛。
胃吃冷物加剧---胃寒无疑。
舌淡苔白---阳气不够。
医案3：胃痛胃胀胆囊炎三副成效的验方
杨某，男，中年人，胃痛胃胀，怕吃冷的，并且胃痛时连着背面也痛楚，一朝气胃痛就更严峻。同时伴随身上出汗的病症，舌淡苔白，患者再有胆囊炎。
归纳辨证：
病症之标为---胃阳不够寒饮不降兼有气郁而滞；病症之本为-----气虚阳弱
治则：温胃化痰理气治病补元温阳调体
组方思绪：桂枝汤四逆汤玉屏风散加味
开方如下：
桂枝30克炒白芍30克炙甘草20克麻*10克生*芪60克防风15克炒白术20克*参20克干姜20克陈皮10克川芎10克香附10克姜半夏20克栀子10克淡豆豉15控制附子30克先煮一个半小时生姜丝克大枣12枚去核，水煮服用，服历时兑入麦芽糖2两，一天一幅，天天服用2—3次，连服六副。
药效：患者吃了三副药后，胃痛大大缓和，患者吃药踊跃性很高，又持续着吃了二三十副，防备复发。
本医案的临床剖析思绪归纳
胃痛胃胀----胃虚或肝郁则胃胀。
怕吃冷的---胃阳不够或胃寒。
胃痛时连着背面也痛楚-----病情较量重。
一朝气胃痛就更严峻----肝郁克胃。
同时伴随身上出汗的病症----桂枝汤表虚证或玉屏风散气虚证。
舌淡苔白---阳气虚。
患者再有胆囊炎---肝胆郁滞或少阳证。
医案4：胃冷背面发烧的医治
张某，女，45岁，山东省荷泽地域人，胃胀气，胃吃多了就难过，胃怕吃冷的食品，但背面竞然发烧，同时有便秘。
病院的院长同我熟识，示知其妹妹，这个病西医没有好法子，因而，引见其找我来诊治。
剖析思绪：
女，45岁---年高多虚证。
胃胀气，胃吃多了就难过---脾胃病弱。
胃怕吃冷的食品---胃寒或胃阳气不够。但背面竞然发烧---郁热非实热。
同时有便秘---气虚肠胃运机能呆滞。
归纳辨证：脾胃虚寒胃气不降兼有郁热。
治则：补脾胃，温寒饮，降胃气，清郁热。
为其开方如下：
生石膏克栀子10克生*芪控制附子30克先煮一个半小时桂枝30克炒白芍30克炒白术20克生龙骨30克生牡蛎30克炙甘草15克茯苓20克泽泻36克炒枳实50克生姜丝25克大枣12枚去核，水煮服用，一天一幅，天天赋2—3次服用，连服六副。
药效：患者服了6副药后，胃胀气和便秘消除，头也不晕了，背面热好转一半。后来，在此方的根本上调动了调动，患者又来抓了二十几副药，背面热也消除了。
医案5：胃病恶心吐逆时眼泪都能出来的医案
王某，男，53岁，胃病有3—4年，胃部痛楚，拉肚子，清早起来就恶心吐逆，恶心吐逆时眼泪都能出来，吸烟则头晕，胳膊一下雨就痛楚，腿也痛楚但下雨时不加剧，舌淡苔白，脉沉。
剖析思绪：
53岁，胃病有3—4年---年高久病多虚。胃部痛楚---虚寒痛楚。
拉肚子----脾胃虚寒或肠寒。
清早起来就恶心吐逆，恶心吐逆时眼泪都能出来---胃气上逆。
吸烟则头晕---肺气不够或肝胆有郁热。
胳膊一下雨就痛楚---内阳气不够，外胡寒湿气。
腿也痛楚但下雨时不加剧---经络不通，但同寒湿无关。
舌淡苔白，脉沉---阳气虚。
归纳辨证：阳气病弱脾胃虚寒浊饮上逆外有寒湿
治则：补气温阳益脾温胃化饮降浊宣经散寒
方药：葛根60克麻*10克桂枝50克炒白芍50克炙甘草20克姜半夏30控制附子50克先煮一个半小时生*芪克生龙骨30克生牡蛎30克炒白术20克茯苓20克*参20克生姜丝克大枣12枚去核，水煮服用，一天一幅，天天服用2—3次，并天天有一次盖被取微汗，连服六副。
药效：患者服完6副药后，胃痛和恶心吐逆好转三分之二，患者一口吻吃了30几副药，胃病全部病愈，胳膊痛楚也见轻。
中医偕行对此医案的领会
许仙言医:此方甚妙，妙用经方思绪，仿佛有古医之风，起落相差之道隐乎此间，非杏仁圣手难为！别出心裁，思之甚契仲景之法！以桂枝汤法化裁，少佐麻*，非麻*法也，桂枝强心阳，和营卫，小批麻*开玄府之门，透寒邪于表，此之一法用之妙！附子，龙牡，四逆之改变，潜用阴阳，热自下而化，透于少阴，大阴，则三严寒凝得化，虚火不做。
广龙：周训练，看了这个案例，我有个剖析，请您看看是不是有情理？此病恶心欲呕，舌白脉沉，系中阳虚，胃气上逆为本。又有肩痛，阴暗加剧，此为湿邪困表，肺卫失宣；至于双腿痛，应是脾肾两亏，筋骨失养而至。
因而，此病可分三阶段管理。
第一阶段：苓桂术甘汤合附子理中汤加减.第二阶段：葛根汤合麻*附仔细辛汤加味.第三阶段：桂枝汤合金匮肾气汤加味,请训练点评。
医案6：胃窦炎反酸炽热，吃冷吃辣皆难过的医案
高某，男，胃窦炎，吃冷的难过，吃辣的也难过，胃反酸水有炽热感，同时伴随酒精肝，梅核气。
剖析思绪：
胃窦炎，吃冷的难过，吃辣的也难过—脾胃病弱则胃不耐冷物，也不耐辣物。
胃反酸水有炽热感---郁而有热。
酒精肝----需养肝。
梅核气---痰饮不化。
辨证：脾胃病弱痰饮不化郁而有热
治则：补脾温胃散郁清热化饮降浊
姜半夏50克干姜50克*芩30克*连50克*参50克大枣干50克炙甘草50克乌贼骨50克栀子30克淡豆豉60克桂枝50克炒白芍50控制附子50克先煮一个半小时研粉细致筛，一天三次，屡屡冲服10克----15克，并吩咐其需戒酒。
药效：患者吃完一料药后，胃病病愈。
恰是：
反酸炽热胃窦炎饮食冷辣皆难过
补脾温胃散郁热化饮降浊是病机
医案7：胃窦炎和头痛的临床验方
王某，女，43岁，胃窦炎，吃冷物的则加剧，感想嗓子有口痰，一清早起来就打喷嚏打的头痛，头痛遇冷加剧。
辨证：阳气不够经络不通胃寒痰凝
治则：大补阳气舒经通络温胃化痰
方药如下：
制附子40克先煮一个半小时生*芪克川芎30克白芷15克麻*15克细辛15克*参30克当归30克姜半夏25克桂枝50克炒白芍50克炙甘草15克炒神曲20克生姜丝克大枣12枚去核，水煮服用，一天一幅，天天服用2—3次，连服六副。
药效：六副药，病症大大加重，十几副药后，胃窦炎与头痛皆愈。
本医案的临床剖析思绪归纳
女，43岁---精力起头下落的年岁。
胃窦炎，吃冷物的则加剧---胃阳气不够。感想嗓子有口痰----阳虚痰饮不化。
一清早起来就打喷嚏打的头痛，头痛遇冷加剧-----越发断定阳气不够。
医案8：胃寒浑身天冷就痛伴随多种病的医案
邱某，女，50岁，青岛人，终年胃寒胃痛，皮肤干，痛痒，肾囊肿，胆囊瘜肉，乳腺纤维瘤，身上有结节，手足冰冷，浑身天冷就不惬意，骨节痛楚，冬季皮肤干裂，天冷时头痛,痛的利害时，眼睛睁不开，大便两天一次，同时有子宫肌瘤。
辨证：胃阳不够经络寒凝
治则：温胃益气舒经通络
方药如下：
熟地20克当归30克独活10克白芷15控制附子50克先煮一个半小时麻*15克桂枝50克炒白芍50克炙甘草15克生*芪克细辛10克生姜丝克大枣20枚去核，水煮服用，一天一幅，天天服用2—3次，连服六副。
药效：10副药后，胃病，头痛和骨节痛楚，皮肤干，痛痒，皆已大大好转，持续医治其它病症。
本医案临床剖析思绪归纳
女，50岁------年高，阳气和阴血多虚。
终年胃寒胃痛----胃寒。
皮肤干，痛痒----阳气不够，不充养皮肤。肾囊肿，胆囊瘜肉，乳腺纤维瘤，身上有结节----阳气不够则血不易运转而为肿瘤。
手足冰冷，浑身天冷就不惬意，骨节痛楚，冬季皮肤干裂，天冷时头痛,痛的利害时，眼睛睁不开-----元阳不够，精力不够。
大便两天一次---寻常界限。
同时有子宫肌瘤----气滞血瘀。
医案9：胃胀打嗝的验方
谢某，女，47岁，青岛人，胃感想饱胀，打嗝持续，胃怕吃冷的，好几年了，浑身不惬意，身上出热汗，左下腹痛楚，腿沉，腰繁重，膝盖痛楚，脉沉。
辨证：胃寒膈热太阳伤风营卫不和
治则：温胃清热舒肝理气谐和营卫
方药：栀子豆豉汤，桂枝汤，小柴胡汤，柴胡舒肝散合方加减
栀子15克淡豆豉30克桂枝30克炒白芍30克姜半夏25克柴胡24克*芩15克*参30克炙甘草15克枳壳15克陈皮25克川芎15克香附15克生姜丝50克大枣12枚去核，水煮服用，一天一幅，天天服用2—3次，连服六副。
药效：吃了6副中药后，胃部病症大大见轻，因而连着吃了十几副中药，全部病愈，于今未再犯病。
本医案的用药归纳
女，47岁-----年高胃气机能起头下落，用*参，炙甘草。
胃感想饱胀，打嗝持续---胃气不舒，用川芎，香附，柴胡，枳壳。
胃怕吃冷的，好几年了---胃寒，用生姜丝，桂枝。
浑身不惬意，身上出热汗---柴胡桂枝汤证。左下腹痛楚----桂枝汤证。
腿沉，腰繁重，膝盖痛楚，脉沉----阳气不够。
医案10：少儿消化不良的精简方
胡某，7岁，其母亲领来看病，胃时常感到恶心，终年不爱用饭，胃怕吃冷的，体质弱而形偏瘦。
辨证：脾虚胃寒
治则：补脾温胃
方药：小建中汤加味。
我那时一为了替患者省钱，二为了照应小儿童恒久服用便利，因而将汤剂改为粗粉的小煮剂。
桂枝30克炒白芍30克姜半夏25克蒸附子25克炙甘草15克大枣干15克，一幅的量，开了10副药，打成粗粉，屡屡取30克，同生姜丝30克，水煮服用一天2---3次。
药效：一个月后，其母亲通告我的伙伴：“儿童的病全部好了，那药挺神的”！
恰是：
脾虚体瘦消化弱恶心胃寒怕食冷
病症简单辨证易补脾温胃药勿多
本医案的用药阅历归纳
胃时常感到恶心，姜半夏必用。终年不爱用饭，这是小建中汤的适应症。胃怕吃冷的，加附子以散胃寒。
医案11：胃病伴随恶性肺肿瘤的医案
某女，66岁，青岛人，恶性肺肿瘤，同时伴随如下诸症：面暗*，体形虚胖，从年起头，胃烧心，饭量偏少，吃地瓜，洋芋和甜食就反酸，加剧乃至喝稀饭，饮红茶也烧心，但喝绿茶不烧心，整日打嗝，大便一天一次不行形，高血压/,糖尿病六七年，打着胰岛素，吃着药，近来牙痛，有口腔溃疡2—3年，脉沉实。
我先让其先吃生姜一小块，烧心没有加剧，患者说往常吃辣的药反而觉轻。
因而我斗胆为其开方如下：
枳壳10克栀子30克干姜10克蒸附子50克生大*15克姜半夏15克*芩20克*连20克*参10克生甘草10克炙甘草15克桂枝15克茯苓10克炒白术10克生莪术20克，将以上药研粉，温沸水冲服，一天三次，屡屡5克----10克。
药效：服完一料药后，胃的病症根本消散，两料药后，地瓜洋芋，甜食皆也许服用，后患者恒久让我其疗养形体。
本医案临床剖析思绪
女，66岁------年高注视扶浩气。
恶性肺肿瘤----阳气不够则凝为肿瘤或气滞血瘀。
面暗*----脾胃病弱。
体形虚胖---阳气虚则水湿不化。
从年起头，胃烧心，饭量偏少---久病多虚且有郁热，胃虚则食量少。
吃地瓜，洋芋和甜食就反酸，加剧----脾胃病弱不必化则反酸。
喝稀饭，饮红茶也烧心，但喝绿茶不烧心----阳气不够不运化水饮，故而怕喝稀饭。红茶为热，绿茶为凉，有郁热故而喝绿茶不烧心。
整日打嗝----胃气不降。
大便一天一次不行形---次数为寻常，但不行形，脾虚之象。
高血压/-----慢性高血压多为阳气不够。
糖尿病六七年---气阴两虚。
打着胰岛素，吃着药，近来牙痛，有口腔溃疡2—3年----有虚火或郁火。
脉沉实---沉为阳虚，实为火。
我先让其先吃生姜一小块，烧心没有加剧，患者说往常吃辣的药反而觉轻---越发断定胃阳气虚是根蒂，郁热是标。
医案12：朝气后腹痛胃痛，两副即愈的医案
王某，女，52岁，朝气后就腹痛和胃痛，并且胃痛时连着背面痛，口苦。
辨证：肝郁克土肝气犯胃
治则：舒肝和胃缓急止痛
方药：柴胡舒肝散加味
柴胡20克炒枳实20克炒白芍20克炙甘草15克桂枝20克陈皮10克川芎6克香附10克生姜丝50克大枣12枚去核麦芽糖50克冲服，一天一幅，连服两副。
药效：患者吃了两副药病症即愈。
本医案的临床阅历归纳
本医案的患者在中医里属于情志平衡抑塞气愤，肝失条达，气机不畅；引发的脏腑经络气血郁滞，故而腹痛和胃痛。
如《证治汇补·腹痛》谓：“暴惹恼气，则两胁先痛尔后入腹。”
方中以柴胡功善疏肝解郁，用认为君。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药投合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、枳壳理气行滞，芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，均为佐药。甘草谐和诸药，为使药。诸药投合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。
医案13：胃疼胀热两副速愈的医案
康某，女，青岛人，年炎天救治，一个礼拜前吃了冷的香瓜，起头呈现胃疼，胃胀，胃热的难过病症。
患者在本地打了几天点滴，吃了西药也不见好转，脉沉，面*体瘦，月信量少。
我诊断完后说：“你这个胃病症状好消除，由因而新得之病，凭着我往常的临床阅历，两副药应当也许病愈，但面*体瘦，月信量少，就没有那末快，须要渐渐补脾生血。”
患者又问：“需不须要西医查验”？
我说：“两者不辩论，查验竣事来吃中药也也许，不查验直接吃中药也也许，随你”。
患者决计先不去查验，先吃我两副药，试试，我因而直接辨证开方如下：
辨证：胃虚不运寒郁化热
治则：养胃助化温运清热
方药：栀子豆豉汤，生姜泻心汤加炒神曲
栀子15克淡豆豉30克*参30克姜半夏25克*芩15克*连6克干姜20克生石膏60克炙甘草20克炒神曲20克生姜丝50克大枣12枚去核一天一幅，两副。
患者看完病后，加了我