子宫息肉

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 17:01:00
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9月19日下午,一位今年40岁的多病因4年原发不孕患者,在王丽君院长高难度手术治疗后,经规范监卵促排终于如愿怀孕。不过这位刘姐姐一进屋王院长却没像往常那样“恭喜”,而是先对她进行了一番“教育”:你说之前治疗“那么乖”,怎么这次就“不听话”呢!原来,患者本身年纪大、卵巢功能不佳,王院长在试孕后对她的情况一直不放心,所以安排她应在一周前来院。但刘姐姐因为自己的年龄等原因,对怀孕没抱太大希望,所以一直在家等待月经再次到来,不仅没按时来院复查,甚至还“自作主张”停了药。刘姐姐发现月经医院,当验孕结果显示她已经妊娠时,王院长因担心影响胚胎正常发育这才“批评”了她。当然迎来好孕她和王院长还是“非常开心”的,临别时刘姐姐抱着王院长也是“万分感谢”。

第一批“80后”4年不孕多发肌瘤“子宫如孕8周”

刘姐姐年出生是“第一批80后”,由于结婚比较晚,所以婚后夫妻俩马上就开始“着手备孕”,但4年时间下来却“一无所获”。之前,医院查出“多发性子宫肌瘤”——由于听说王丽君院长“微创手术”做得很棒,于是年11月初慕名来到了天孕。到院后王院长检查发现:肌瘤造成她的子宫不规则增大“如孕8周大小”,其中位于后壁下段的肌瘤直径达3.5厘米,宫底部、前壁肌壁间也有多个直径超过1厘米以上的肌瘤。同时检查发现,她右侧卵巢有个直径近2厘米的肿物,不排除是“巧克力囊肿”;而且子宫内膜也是“凹凸不平”,疑似子宫内膜息肉。

随后造影检查也显示:双侧输卵管远端粘连,右侧输卵管因肿物导致间质部梗阻丧失功能,而且可能存在较严重的盆腔子宫内膜异位症。

宫腹腔镜微创联合术式取瘤体+剥囊肿一次完成

为进一步明确不孕病因并对症治疗,刘姐姐在王院长建议下接受了“宫腹腔镜微创手术”的多术式联合探查诊治。

王院长手术资料图

王院长实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,在较小的损伤下将多个肌瘤逐一剔除;同时对右侧卵巢的“巧囊”进行了完整剥除,术后双侧输卵管通畅、功能良好。术中也发现:刘姐姐患有严重的Ⅲ期子宫内膜异位症,宫腔镜下可见子宫内膜息肉增生,王院长也分别进行了对症手术处理。

规范监卵促排后怀孕“不自知”

术后3个月的抗内异症复发治疗结束后,由于疫情的关系,刘姐姐开始自己在家“自行试孕”,但连续几个月下来都没能成功。今年7医院,王院长告诉她:由于年龄大加上巧克力囊肿等原因造成卵巢功能低下,在医疗干预下才能更快怀孕,于是她在8月份开始接受规范的“卵泡监测+促排卵治疗”,排卵后在医生指导下开始同房试孕。刘姐姐很快就顺利怀孕了,但是她自己当时并不知晓。

没有及时复查幸未造成不良后果

卵巢功能低下容易导致不良妊娠结局,所以此前王院长嘱咐刘姐姐在9月10日后要来复查。但就像文章开头所描述的那样,并不知晓自己已经怀孕的刘姐姐,并未按照医嘱按时复查,所以王院长才会如此担心——这也才有了文章开始她批评刘姐姐的那一幕。↑↑↑好在今天进一步的检查结果出来以后,证实没有造成不良后果,代表目前她的孕情暂时稳定,这下王院长才稍微放下心来。第一代80后如何搭上生育末班车王丽君院长表示:像刘姐姐这样年届40岁的第一代80后,在卵巢功能、内分泌激素水平及身体条件等方面可能存在这样那样的问题,如果想要顺利搭上“生育末班车”,应该及时接受科学的生育力评估。如果存在盆腔、输卵管、宫腔病变等复杂病因,建议接受宫腹腔镜微创手术,以便让生育力得到更好的恢复。另外对于高龄且病因复杂的不孕症患者来说,微创手术只是打下好孕基础的“奠基石”,术后生殖内分泌调理也非常重要,可以更好地促进妊娠和胚胎正常发育。王丽君院长指出:尊重科学、相信科学,严格按照医生的指导接受诊疗,是就医的一个“重要原则”。只有这样,才能更快、更好、更安全地迎来好孕和新生命到来!

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