子宫息肉

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 14:06:00
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年第53届美国妇科肿瘤学会(SGO)于3月18日至21日在美国亚利桑那州凤凰城以线下+线上的方式召开。可谓是众星闪耀,其中一项多中心III期(iPocc)研究最为耀眼,卵巢癌腹腔化疗地位再添实锤:初始手术后腹腔内给予卡铂,PFS更优。卵巢癌腹腔内(IP)化疗可用于减瘤手术后最小残留病灶患者。但是,相关药理学研究表明,IP卡铂治疗在较大残留病灶患者中也很可能有效。既往II期研究显示,卵巢癌(OV)、输卵管癌(FT)和原发性腹膜癌(PP)初始手术后,IP卡铂+剂量密集紫杉醇(ddTCip)方案在肉眼残留病灶患者中的疗效较好。本研究旨在探索在OV、FT和PP患者手术治疗后,不论残留病灶大小,腹腔内给予卡铂是否优于静脉注射(IV)卡铂(ddTCiv方案)。符合条件患者为新诊断II-IV期疾病患者。如果可能,所有患者都将接受初始剖腹手术或腹腔镜手术并进行初次减瘤手术。在腹部缝合之前,患者被随机分配至IV组或IP组。化疗方案为IV紫杉醇+IV卡铂(IV组)或IV紫杉醇+IP卡铂(IP组)。紫杉醇的剂量为80mg/m2,Q1W,卡铂的剂量为曲线下面积(AUC)6(Q3W)。每例患者接受6~8个周期的化疗。有较大残留病灶患者允许接受间隔减瘤手术序贯被分配的治疗方案,总共至多8个周期。主要终点是无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、安全性等。年至年期间,来自日本、新加坡、韩国、新西兰、美国和中国香港的例患者被随机分组。II期、III期、IV期患者分别有88例、例和例。随机分组时,不同残留病灶大小0cm、1cm、1-2cm、2cm分别有例、97例、33例和例。浆液性、子宫内膜样、透明细胞和其他组织学类型分别为例、61例、74例和例。中位随访时间55.7个月时,IP化疗显著改善了ITT人群(HR=0.83,P=0.)和例符合条件患者(HR=0.78,P=0.)的PFS。ITT人群中,IV组和IP组的中位PFS分别为20.7个月和23.5个月。符合条件的患者中,IV组和IP组的中位PFS分别为20.0个月和22.9个月。亚组分析显示,较大残留病灶患者的生存获益更大。除导管相关*性外,两组的不良事件发生率类似。无论初始手术后残留残余肿瘤大小如何,与ddTCiv方案相比,ddTCip化疗方案明显改善了OV、FT和PP患者的PFS。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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