子宫息肉

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 15:31:00

6月19日(星期六)上午,中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第十八届学术大会分会场——子宫内膜癌及子宫肉瘤专场顺利召开。医院的刘继红教授担任论坛主席。广西医院的李力教授、医院的曲芃芃教授、医院的康山教授、医院的周琦教授、医院的蔡红兵教授担任主持人。分会场邀请了国内外专家,针对子宫内膜癌及子宫肉瘤的临床常见问题进行了讨论。

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中医院吴令英教授

“子宫肌瘤”腹腔镜术后复发病例分析

子宫肌瘤发病率较高,当患者贫血较严重或肌瘤体积较大时,会采用手术切除的方式治疗。但吴令英教授指出,如果使用碎瘤器,必须尽量排除恶性肿瘤的可能。子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断较为困难,术前、术中肉眼、冰冻病理很难排除。吴令英教授结合病例讨论了子宫肉瘤的特征与预后。由于子宫肉瘤的恶性程度高、预后较差,许多学术组织建议控制碎瘤器使用。吴教授就这一争议问题进行了讨论。最后,吴教授就改进子宫肌瘤的手术方案方面提出建议。

医院刘从容教授

子宫肉瘤病理诊断进展及解读

子宫肉瘤中约60%是子宫平滑肌肉瘤。刘从容教授首先回顾了子宫平滑肌肉瘤的诊断。她首先强调了“10HPF”的意义时在2.4mm2;其次,激素水平对子宫平滑肌肉瘤有一定作用;第三,冰冻病理对子宫平滑肌肉瘤的敏感性较低,不应在冰冻时追求准确计数。刘教授详细介绍了激素对子宫平滑肌瘤病理的影响,因此在诊断时应当追溯病史。随后,刘教授分析了其他子宫肉瘤的类型、发病机制和治疗预后。

上海交通大医院刘开江教授

子宫内膜癌前哨淋巴结研究进展

刘开江教授为我们带来了子宫内膜癌前哨淋巴结研究进展的演讲。近年来,对于前哨淋巴结清扫的探讨甚嚣尘上。前哨淋巴结清扫能否代替系统性淋巴结清扫?如何在安全的前提下,降低患者的术后并发症?刘开江教授指出,子宫内膜癌相比其他的妇科肿瘤,更适合使用前哨淋巴结清扫。刘开江教授随即讨论了前哨淋巴结的具体处理方法。最后,刘开江教授指出目前前哨淋巴结仍存在一些挑战,如病理超分期、发现微转移等问题,需要后期进一步探索。

中山大学肿瘤防治中心*鹤教授

子宫内膜癌分子分型的临床应用价值

*鹤教授带来了关于子宫内膜癌分子分型的临床应用价值的演讲。演讲主要围绕子宫内膜癌分子分型对风险、预后的评估,指导治疗决策,Lnych综合征致病基因相关,协助早期筛查等方面的作用。目前子宫内膜癌分型方法包括TCGA、ProMisE、TransPORTEC。随后,*鹤教授结合指南、循证医学证据论述了内膜癌分子分型在临床治疗中的意义。

医院张福泉教授

放疗在子宫内膜癌中的作用和地位

张福泉教授从术后放疗角度讨论了子宫内膜癌放疗策略。目前子宫内膜癌的放疗主要分为外照射放疗和内照射放疗。张福泉教授结合指南,详细讲述了两种放疗的治疗方案。随后,张教授结合循证医学证据,讨论了放疗在子宫内膜癌中的意义。针对子宫内膜癌患者放疗遇到的临床问题,张教授结合临床经验进行了详细解答。

病例讨论:晚期子宫内膜癌的

治疗化疗+手术vs化疗+放疗

中山大学肿瘤防治中心张楚瑶教授

张楚瑶教授分享了一例双附件、宫腔均见占位性病变的病例。

患者行广泛全子宫切除,双附件切除,腹膜肿物切除,大网膜切除,左半结肠切除,乙状结肠直肠切除,膈肌肿物切除,肠粘连松解术。术后病理显示双附件高级别浆液性癌;子宫粘膜层至浅肌层、外膜层及宫颈管粘膜层至浅肌层中见癌浸润,形态与卵巢肿物相似,其他均为高级别浆液性癌。术后,患者4次复发。

各位专家就这个病例可能的诊断、术后的治疗方案进行了讨论。广西医院的阳志*教授、医院的郭红燕教授、浙江大学医院的程晓东教授、昆明医院的杨宏英教授、医院的柯桂好教授参与了讨论。

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