你可能经常听说宫腹腔镜手术,但是什么是宫腹腔镜手术,为什么要做这个手术或许并不是很清楚!
今天小编带大家一起来了解一下!
“大家都知道,子宫是孕育宝宝生命最初的摇篮,如果把子宫比作是宝宝在妈妈体内入住的水晶宫,那么,宫腔镜就是运用放大的镜头,到水晶宫里面去看看:里面什么样啊,宝宝要入住的地方有没有什么异常,是否适合居住。如果一旦发现异常,就予以铲除!
具体来说宫腔镜手术经自然腔道进行,具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快等优点,能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。
”具体来说
宫腔镜能解决以下8个方面的问题!
01异常子宫出血异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,如:月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。
上述情况妇科检查时多无异常发现,但是在宫腔镜下这些病因只能乖乖现原形:病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,且能对可疑病变直视下活检,大大提高了宫内疾病诊断的准确率。
如子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。
02不孕症或习惯性流产者这一类是目前接受宫腔镜手术最主要的人群,通过宫腔镜可以清楚地看到宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,从而发现干扰怀孕的病变:如先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。
03宫腔内异物其他检查手段查出的宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果,宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位,决定能否用宫腔镜技术取出。
如宫内节育器(嵌顿、断片残留)及胚物残留,其次为残留胚骨或子宫内膜钙化、剖宫产遗留的不吸收缝合线等。
04子宫黏膜下肌瘤切除子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,传统的治疗方法多以开腹行子宫肌瘤剔除或切除子宫达到治疗的目的,但这种手术方式对女性身体和心理上都会带来创伤。
而宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少,能够很好的保护女性的生育能力。
05子宫内膜息肉切除子宫内膜息肉传统的治疗方法是盲目刮宫,但常常发现无法根治且复发率高。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术却能够做到有的放矢,并不损伤周围正常内膜,是治疗息肉的最佳方法。
06宫腔粘连宫腔粘连是由子宫内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象,90%以上由刮宫引起,主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。在宫腔镜的直视下可对宫腔粘连做出准确判断,还可通过电切等手术操作进行分离。
07子宫纵隔切除子宫纵隔是最常见的子宫畸形,易发生早产、流产、胎位异常及产后胎盘滞留。传统的治疗子宫纵膈需要开腹和切开子宫,病人住院时间长,术后恢复慢,术后至少6个月才可考虑妊娠,子宫有瘢痕等等。
有了宫腔镜之后采用宫腔镜环形电极和针状电极切开,切除或划开子宫纵隔组织以达到恢复宫腔正常形态和生育功能目的的手术。术时无明显出血,术后病率低,易被患者接受。
08子宫内膜癌子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤。疑及子宫内膜癌的人群主要是45岁以上围绝经期和绝经后妇女,为了明确子宫内膜的病变,传统的方法是诊断性刮宫,由于技术的限制漏诊误诊率较高。
近年来众多资料表明,宫腔镜检查直接活检和病理学检查45岁以上AUB妇女,是筛查高危人群,早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法。
最后问题来了,医生建议做宫腹腔镜检查,这是为什么呢?
首先对这种想法我们很理解,毕竟每一个不孕症患者都医院就诊的,有的医院治疗。药物治疗试孕不成功,复通手术试孕不成功,试管婴儿不成功,或者反复流产,身心疲惫,钱花了不少,真的是走投无路了。
08宫腹腔镜“联手”丨可查九成不孕病因腹腔镜手术对需要借助辅助生殖技术进行助孕的患者更是有着不可替代的作用。如,子宫内膜异位症是导致不孕不育的常见疾病,腹腔镜就可以诊断及治疗子宫内膜异位症。因较轻的子宫内膜异位症在妇科检查时很难发现也无法确诊,被称为隐匿性子宫内膜异位症,腹腔镜检查就可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶,呈紫红或咖啡色或白色水泡样散播于腹膜或盆腔器官表面。子宫输卵管造影正常者,如无其他病因,超过半年仍未受孕者,应作腹腔镜探查。腹腔镜检查同时可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动和对卵子的捡拾功能;尤其是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连。腹腔镜检查还可以鉴别临床上通过B超等物理检查难以发现的盆腔疾病。如盆腔生殖器结核、内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、较早的异位妊娠、原因不明的下腹痛等,还可以进一步了解卵巢情况,检查患者是否患有多囊卵巢综合征、卵巢缺如、卵巢发育不良等,弥补了内分泌检查的不足。腹腔镜检查同时可以治疗疾病,如去除子宫内膜异位病灶,分离盆腔粘连,疏通输卵管,剥除子宫肌瘤,去除宫外孕病灶,剜除子宫肌腺瘤组织等。通过宫、腹腔镜手术,可以最大限度地恢复生殖器官的正常解剖结构,为提高女性生殖能力和健康水平创造较好的盆腔环境。中山妇科专家团队最后讲到,宫腹腔镜手术能直接、清晰地观察不孕患者宫腔、盆腔内的情况,一次性检查子宫、卵巢、输卵管等,科学、准确、快速地检测出各种不孕不育原因。宫、腹腔镜联合使用时,能全面检查女性宫腔、腹部可能造成不孕的因素,如子宫息肉、子宫纵隔、腹腔粘连、输卵管堵塞、子宫肌瘤等。而且手术时不需开刀,只在腹部开2—3个0.5—1cm小的口便能切除病症,非常适合不孕女性的生育需求。与传统的开腹手术相比,腹腔镜技术在治疗不孕症、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤等方面,具有手术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,尤其是术后瘢痕小,符合美学要求,因此腹腔镜微创手术的观念越来越普及,也越来越受到众多患者的青睐。看妇科到中山!
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