李鸥主任为患者开展宫腹腔联合手术
近日，医院妇科第二台宫腹腔联合手术成功完成。
该女性患者32岁，人流术后，月经量少，有妊娠要求，医院检查，宫腔粘连严重并有子宫瘢痕憩室，由于设备和技术受限，医生建议其去北京治疗。因为疫情缘故，此次治疗一直未能成行，一直拖延到现在。
近期，经由朋友介绍，患者找到了我院妇产科专家李鸥主任，李鸥主任详细地查看了患者病情资料，建议其住院治疗。
这样的案例，李鸥主任之前已做过多例，但由于设备受限，手术难度很大。尤其是这种宫腹腔手术，很多都需要患者二次手术，对心理和生理来讲都是一种痛苦。
经过科里多次会诊及病历讨论，医院现有的宫腹腔镜先进设备，李鸥主任决定为患者行宫腹腔镜联合手术，一次性解决所有问题。术中同时进行了宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫瘢痕憩室电切整形术、输卵管通液术以及腹腔镜下左侧输卵管系膜囊肿剥除术，让患者一次手术综合受益，帮助患者术后尽快受孕，花最少的钱享受最大程度的医疗救治！
医院先进的诊疗设备，李鸥主任的手术技术最大程度发挥
妇科主推微创手术，自开业以来，已完成了10余例腹腔镜手术，10余例宫腔镜手术，以及2例阴式手术。用最小的创伤解决患者的痛苦，妇科人一直在努力！
敲黑板
什么是宫腔粘连？
正常女性的子宫宫腔表面覆盖有子宫内膜，子宫内膜分为基底层和功能层，功能层随着月经周期脱落形成月经。功能层脱落后依靠基底层再次形成功能层，子宫内膜阻挡紧贴的子宫前后壁相互粘连。当子宫内膜受到手术或炎症破坏时，子宫内膜的基底层被破坏，无法形成功能层，造成月经量减少等症状，同时也导致紧贴的子宫前后壁相互粘连，这就是宫腔粘连。也正因为如此，宫腔粘连治疗的效果与子宫内膜的基底层的破坏程度息息相关。
导致宫腔粘连的因素：
●宫腔操作史：与妊娠相关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等；非妊娠相关的宫腔手术如子宫肌瘤剔除术（穿透宫腔）、子宫黏膜下肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫正术等。
●炎症因素：子宫结核、绝经后子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后继发感染等。
●人为因素：人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如子宫内膜电切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
因此，宫腔粘连，预防最重要。预防中最关键的是保护好子宫内膜，保持正常规律的月经，年轻姑娘们在不打算生育时要做好避孕，以避免不必要的宫腔操作，及时治疗炎症。
划重点
什么是子宫瘢痕憩室？
这里指的子宫疤痕憩室，标准的应该叫做剖宫产术后子宫瘢痕憩室。随着近些年来我国的剖宫产率越来越高，剖宫产瘢痕憩室的发生率越来越高，是剖宫产术后的远期并发症之一。意思就是，剖宫产之后子宫瘢痕处愈合长得不好，子宫瘢痕处的肌层变薄，在肌层和宫腔的地方形成了一个大的凹陷。导致患者出现一系列的临床症状，例如有异常子宫出血或者月经期的延长，或者经量的增多都属于临床症状之一。治疗要根据患者的不同情况来决定，其中包括药物治疗或者手术治疗。药物治疗通常推荐的是口服避孕药3个周期以后观察；手术治疗可以采取宫腔镜、腹腔镜等，但是都需要根据患者的具体情况，憩室的大小等，由妇科医生进行明确的诊断和治疗。
有瘢痕憩室的子宫,意味着这所房子不牢固
子宫憩室对怀孕的风险
除了经期延长，子宫憩室另一个主要的问题就是影响再次妊娠！
●所有剖宫产术后，都害怕的事情：切口妊娠！
●有子宫瘢痕憩室，更害怕的事情：子宫破裂！
放大招
宫腔镜、腹腔镜联合介入的特色技术
如今，微创技术治疗不孕不育已经是现代外科发展的趋势和必然，利用先进的仪器设备和外科手术器械，及身体的特殊手术路径，达到既能彻底治疗疾病又降低或减少对机体的创伤和扰动，最终使病人创伤、疤痕等痛苦小，并发症少，恢复快，生活质量显著提高。医院采用宫腹腔镜联合技术帮助女性解决不孕大难题。
宫腔镜、腹腔镜联合介入的特色技术，集微创技术与导丝介入复通技术于一体。是治疗输卵管不通、子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、子宫畸形矫正等最有效的方法之一。检查治疗同时进行，减少了反复多次检查的痛苦，一次性复通。
宫腹腔镜联合集宫腔镜、腹腔镜技术优势于一身，可诊断和治疗多种原因引起的不孕症,安全,微创,手术愈后极好,并发症极少的高新技术无开腹,手术创伤小,术后疼痛小,恢复快没有明显背疤痕,术后静脉输液量少,治疗费用低等优点,被誉为微创领域最成功的典范。
文字袁志英刘天培排版+图片
刘天培审核
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