悲剧
一位肿瘤科医生讲述了一个他自己亲身经历的悲剧故事:
他的一个远房亲戚,40多的女性,3年前突然给他打电话,说是超声检查时发现胆囊有个9毫米的息肉,医院让她用腹腔镜摘除胆囊,可是她怕痛,又怕肚皮上打几个洞会留疤,不愿意做腹腔镜手术,想吃中药把息肉消掉。
医生建议她先不要吃中药,隔3个月复查看息肉有没有变化。
这位亲戚不听,坚持要喝中药。吃了一个月中药后,她告诉医生,息肉变小了,还要继续喝中药。
2年后,她的哥哥给医生打电话求救,她被查出胆囊癌,开刀时发现腹腔广泛转移,手术切不掉了。
医生只能一声叹息!
息肉,是很多人做检查时可能被查出的一个东西。可是就是这个医学名词,麻痹了很多人,也害了很多人。
什么是息肉
息肉就是多余的肉,在人体粘膜表面上多余的突出的赘生物统称为息肉。
临床上主要通过三种检查发现息肉:
肉眼检查
比如通过妇科检查发现宫颈息肉。
内窥镜检查
比如通过肠镜检查发现大肠息肉,通过胃镜检查发现胃息肉,通过鼻镜检查发现鼻息肉。
影像学检查
比如通过超声检查、CT检查发现胆囊息肉、子宫内膜息肉等。
通过这些检查发现息肉,只能看到息肉的外观,息肉的大小、形状、形态,但并不能确定息肉的性质。
息肉的性质可以是炎症、结缔组织增生,也可以是肿瘤,既可以是良性肿瘤,也可以是恶性肿瘤。
肠镜下发现的大肠息肉
麻痹大意,害人害己
然而很多患者一听说是息肉,就心里大大松了一口气。在很多人的观念里,息肉是良性的,没什么影响。可是他们不知道,有不少肿瘤是由息肉发展而来的。最明显的就是大肠癌,大部分的大肠癌都是由大肠息肉恶变而来的。
而对于医生来说,忽视息肉就更不应该了。
有的高年资医生说,我已经干了几十年了,一看就知道是良性还是恶性,八九不离十的。可是要知道,即使你有99%的把握,次判断99次正确了,只要有1次错了,就会有1个病人被误诊,最后很可能失去1条生命,祸害1个家庭。对于这个病人及其家人来说,这就是%的错误。
这个2毫米的凸起已经是癌症
发现息肉之后怎么办
对于息肉性质的确诊,最可靠的就是显微镜下的病理检查。在显微镜下,可以看到息肉里面到底有什么细胞,有没有肿瘤细胞,是良性还是恶性。
因此一旦在检查中看到凸起来的息肉,如果是胃镜、肠镜下,可以夹取米粒大小送显微镜检查,确定什么性质,再决定下一步该如何治疗。
如果是通过超声、CT等检查看到有异常凸起,因为不知道这个凸起的性质,最可取的方法是根据凸起的具体情况(部位、大小、形状等),采取1-3个月复查,观察这个凸起的变化,再决定下一步怎么办为好。
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