责任编辑:王辉
子宫是孕育中最为重要的一环,近年来因为子宫内膜薄造成的不孕不育越来越多,究其原因是女性生活方式的改变极大地损伤了脆弱的子宫。子宫内膜如果太薄往往会干扰到受精卵的着床,导致胚胎着床失败,早孕期流产等问题出现。
那么,子宫内膜薄的原因有哪些呢?
内分泌失调
很多女性子宫内膜薄,是因为内分泌严重失调导致体内激素失衡,如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍和生长激素缺乏等,使子宫内膜周期性变化紊乱所致。
流产刮宫对内膜造成损伤
人流刮宫会使子宫内膜变薄。多次人流或清宫都可能引起子宫内膜薄。有的患者做完人流手术后,就没有来过月经,这说明人流手术严重伤害了子宫内膜。如果内膜底层受到损伤,就很难修复。
子宫发育畸形或内膜病变
子宫发育畸形、子宫内膜炎或内膜结核未被治愈也是子宫内膜变薄的一个原因。
目前治疗方法主要有
对症治疗
宫腔粘连可以通过宫腔镜下宫腔粘连电切分离,恢复宫腔形态,从而使内膜再生。子宫内膜结核需要严格的足疗程的抗结核治疗,且待宫腔镜检查明确内膜恢复情况良好后再行助孕。一般B超下提示内膜菲薄,增长不良时,医生往往会建议进行宫腔镜检查,就是希望查找内膜薄的原因,并通过对因治疗改善内膜的状况。
药物治疗
排除了内膜病变的患者,若内膜多次测量仍然菲薄,可以给予补充雌激素以及改善内膜微循环血流的药物治疗。另外中医作为我们的国粹,某种程度上也是一种非常有效的治疗手段。
我中心至今为止怀孕并活产的最薄子宫内膜是4.5mm;国外也有报道最薄子宫内膜为3.7mm患者正常怀孕并活产的[1]。近年来亦有研究认为单纯的用内膜厚度来预测ART的妊娠结局并不准确,还需结合内膜类型、血流等作综合评价。所以大家一定要对自己充满信心,坦然面对助孕旅途,尽力而为,总有一天“好孕”会来临!
参考资料:
CheckJH,CohenR.Livefetusfollowingembryotransferinawomanwithdiminishedeggreservewhosemaximalendometrialthicknesswaslessthan4mm.ClinExpObstetGynecol.;38(4):-2
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