子宫肌瘤不罕见
但如果肚子里装了
一个比西瓜还大的肌瘤
足足有33斤，5个婴儿那么重
这可就太少见了！
点击查看视频↓广州阿姨肚子隆起如小丘
竟藏巨大肌瘤
55岁的王姐因为巨大的肚子时常被人调笑“要生”了。王姐身材苗条、四肢纤细，但唯独肚子大得吓人。王姐介绍，其实肚子从四五年前就开始变大，前两年以为是长胖肚子有赘肉，直到近一年来，肚子越来越夸张，甚至影响到吃饭、排便。手术前，患者王姐腹部膨隆如小丘
与越长越大的肚子相反的是，这几年，王姐却越来越瘦了。意识到有问题，家人赶紧带着王姐来广州医院看病。随后，检查结果震惊了家人——王姐的子宫长了一个巨大的肿物，占满了整个盆腹腔！医生初步判断可能是子宫肌瘤。广医三院妇科生秀杰医生查看患者情况
“子宫肌瘤很常见，但如此巨大的肌瘤比较少见”接诊的妇科主任生秀杰医生介绍：“巨型肿物在盆腔内生长，不停‘吸取’身体的营养，让身体长期处于消耗状态，导致了患者越来越消瘦。此外，肿物也压迫影响了盆腹腔多个脏器，如果继续发展，很可能进一步膈肌上抬，患者呼吸都会受限。”“这颗‘巨型炸弹’必须尽快手术移除！”生秀杰医生立即将患者安排入院。情况复杂手术风险高
稍有不慎可能大出血
“医生，我能不能不做手术啊，我这辈子除了生孩子，医院，更别提手术了”手术前，王姐拉着医生一脸担忧。巨大的肿物不得不切除，但手术风险和复杂程度却不低。首先，患者的肿物巨大，不能完全排除恶性肿瘤的可能性，如果是恶性的，手术范围、转移、出血等问题接踵而至，甚至可能无法切除肿物，仅能行开关腹手术。
另一方面，巨大的肿物压迫了肾脏、肠管、输尿管多个脏器，“而且能长到这么大，说明这个肿物的供血非常丰富，手术中稍有不慎可能会引起大出血或其他副损伤”生秀杰介绍。
手术前还发现，患者下肢静脉血栓形成，术后发生血栓脱落风险很高，甚至有可能发生肺栓塞等致命并发症。
此外，切除肿物后腹压骤降，下腔静脉压力突然解除，全身血流动力学将会发生剧烈变化，对麻醉医生也是很大的考验。
为了将手术风险降到最低，手术前，妇科、麻醉科、泌尿外科、影像科、普外科、血管外科等多学科会诊，评估手术及麻醉风险，预判术中可能出现的各种困难和意外，在多学科的讨论下制定了详细的手术方案。足足有5个婴儿重！
专家联合完整切除33斤巨型肌瘤
做好了完全准备，6月10日，王姐终于迎来了手术。因肿物太过于巨大，输尿管受压移位，术前泌尿外科进行协助以防损伤输尿管。随后，妇科生秀杰主任打开王阿姨的腹盆腔。如术前所预料的，王姐的巨大肌瘤充满整个盆腹腔，肌瘤与周围脏器关系复杂，肠管包围环绕这肿瘤，输尿管从肿瘤上穿行而过，腹盆腔的脏器都被巨大肿瘤挤压改变了正常的位置。供应肿瘤的营养血管非常粗大，手术稍有不慎可能引起大出血。巨大的肿瘤遮挡了视野，医生甚至很难看清腹盆腔的重要结构，进一步加剧了手术难度。幸运的是，凭借充分的术前准备和多学科专家的密切配合，终于完整切除了肿物。医护人员对切下来的肿物进行测量发现，这个巨型的肌瘤，最长处直径超过40cm，竟然重达16.5kg（33斤左右），相当于5个足月胎儿重量的总和！这么一个巨型“炸弹”，幸亏顺利取出了。术后测量：巨大肌瘤有16.4kg(33斤)，有5个足月婴儿那么重
检查为良性肿瘤
平安出院后写来感谢信
手术成功后，王阿姨的术后恢复也面临巨大挑战。随着巨大肌瘤的移除，腹腔压力降低，腹腔及下肢静脉重新开放，大量血液涌向静脉系统，导致血压降低，血流动力学不稳定，加之术前已发现下肢静脉血栓，发生肺栓塞的风险很高。因此术后医护人员也丝毫不敢松懈。心电监护、观察生命体征、维持水电酸碱平衡、营养能量支持、抗凝、伤口护理，全都安排上了，近日王姐已康复出院。令人欣喜的是，取下的巨型肿瘤经过病理检查，查出是良性，这让医护人员和王阿姨一家都松了一口气。“医生护士们为了解除我身上的痛苦，尽心尽力，精心照料。谢谢你们的细心呵护，我才恢复这么好。”王阿姨平安出院后，特意写来感谢信，向医护人员致谢。提醒：女性定期体检
发现异常尽快就医
子宫肌瘤并非什么可怕的疾病，它是女性生殖器肿瘤中最常见的良性肿瘤，其发生与女性性激素相关，常见于30～50岁的女性。子宫肌瘤一般无明显症状，绝大多数不会发生恶变，在绝经之后萎缩或消退，像王阿姨绝经后发现这么大的子宫肌瘤实属罕见。因此生秀杰主任提醒，无论育龄期还是绝经后的女性体检都不容忽视，尽量做到“及时发现、及时治疗”。文、图/广州日报全媒体文字记者翁淑贤通讯员黎璞、张小瑞、白恬
视频编辑：广州日报全媒体编辑叶涵茜
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