说到试管怀孕,大家可能关心更多的是卵泡发育好不好等问题,但其实子宫内膜环境、胚胎质量影响力是最大的,子宫内膜环境中子宫内膜是土壤,胚胎是种子,有的人做了很多次“试管婴儿”,都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里。所以,要提高胚胎着床率,改善子宫内膜是第一步!
一、什么样的内膜容受性更高?
B超下通过观察内膜的厚度、类型、容积与血流,即可了解内膜的容受性。
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子宫内膜厚度
子宫内膜厚度是评价子宫内膜发育最为简单和常用的指标。一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在9-11mm之间为最佳,内膜7mm时,妊娠率显着下降,6mm则妊娠率进一步降低,另外,过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床,15mm时,妊娠率也会下降。
但子宫内膜在不同时期,厚度也是有所不同的:
1.增生期,子宫内膜约5-10mm。
2.分泌期,子宫内膜的厚度约为8~12mm。
3.月经期:子宫内膜厚度4-6mm。
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子宫内膜类型
子宫内膜类型分为A、B、C这三种。
A型:也就是三线型内膜;
B型:为弱三线型;
C型:均质强回声。
研究表明,当取卵日或HCG注射日女性内膜与试管婴儿妊娠率的联系,相对来说A型B型C型。
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子宫内膜的血流动力学参数
搏动指数(PI)和阻力指数(RI),PI和RI越低,说明血管阻力越低,卵巢和子宫血供良好;反之,血管阻力越高,子宫动脉血流减少,供血障碍,这将不利于胚胎着床。
二、如何针对性治疗改善子宫内膜容受性?
-1宫腹腔镜手术
针对子宫病变、宫腔粘连、输卵管积水等等原因引起的子宫内膜容受性下降的情况,进行手术操作后可改善子宫环境,提升子宫内膜的容受性。
-2宫腔灌注
针对子宫内膜炎可进一步调理和改善子宫内膜的容受性,增加胚胎着床的几率。
-3恰当的*体支持
*体支持对内膜容受性至关重要,孕激素的使用剂量、时间及给药方式应该更多地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。研究表明,孕激素不仅可以降低子宫收缩频率,还具有免疫调节的潜在作用。
三、生活中如何保养子宫内膜?
1.精神方面
保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法。
2.生理方面
经期要多注意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。
3.运动方面
运动能增强体质,对子宫保健有好处。比如练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环。
4.饮食方面
可以多吃补充雌激素的食物,或者多吃补血活血食品等。比如豆类,含有丰富的蛋白质等。
温馨提示
目前,医院开展子宫内膜容受性检测(ERT)及子宫内膜微生物检测(EMT)技术,对反复着床失败的患者尤为理想。
ERT与ERA一样,均是分析子宫内膜容受性的技术,只是检测的技术平台不一样。
ERT/EMT技术适用人群?
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