大家好，我是米医生
上周六门诊，有一对爸爸妈妈带着孩子来看诊。
问诊时，我问孩子有什么问题时
夫妻俩异口同声回答道——给看孩子起床难
孩子4岁8个月，在上幼儿园，他们告诉我，孩子每天起床特别困难，怎么叫都不起床，叫醒后还发脾气，动作特别慢，搞得全家每天早上像打仗
他们教育也教育了，打也打了，没有任何起色，最后怀疑——是不是孩子身体有什么毛病？
怎么治？
第一问：为什么起床难，首先几点睡？
他们告诉我一般孩子晚上9点半上床，床上翻来覆去，折腾到大概晚上10点半左右睡着
入睡时间有点晚
再询问：有没有全家熄灯陪孩子一起睡？
他们告诉我全家熄灯陪孩子一起睡的（睡眠氛围还ok的）
那为什么孩子9点半上床，要1个小时才能入睡？
第二问：孩子晚饭几点吃的？
回答：一般七点半吃完
因为夫妻俩下班到家7点左右，爷爷奶奶会等全家一起吃晚饭。
晚上7点左右吃晚饭，对成人来说没问题，但是对4岁的孩子来说太晚了
大家算一下：
孩子中午11点半左右吃午饭的；
睡好午觉1点左右会有下午茶——点心配牛奶吃；
放学下午3点左右，爷爷奶奶去接，回家路上又会买点吃，或者4点到家，给孩子吃点水果垫垫饥；
再到晚上7点左右晚饭，吃吃吃到7点半；
这样一路吃下来，孩子9点半躺在床上，吃下去的东西根本没来得及消化，胃很难受的，他怎么睡得着？
这中间爸爸告诉我，孩子睡前还有一杯牛奶要喝
中医里有一句话叫：胃不和则卧不安
就好比我们成人刚吃完自助餐，然后让你躺在床上立马入睡，做不到啊
第三问：孩子有过敏性鼻炎吗？鼻塞吗？会张嘴呼吸或者打呼噜吗？
爸爸妈妈回答：有鼻塞，会打呼噜睡觉
说明这个孩子有过敏性鼻炎和腺样体肥大
如果孩子有鼻炎，鼻塞，鼻子不通气，那一定会影响孩子入睡和睡眠质量的（就像成人感冒时睡觉，鼻子不通气睡觉很难受的）
一边是睡前吃了很多东西下去，胃还没有消化；
一边是鼻塞，鼻子不通气
这两个原因都会导致孩子入睡困难
第四问：孩子晚饭后到9点半之间做些什么？
这个很重要
我记得之前治过一个杭州的孩子，也是4岁左右，入睡困难
后来妈妈告诉我，孩子每天睡前，她都会带孩子出去跑啊，玩啊，再顺道半路接加班的爸爸回家，一路玩得很兴奋
中医里，白天主阳，晚上主阴，白天主动，晚上主静
孩子要早点睡觉，4岁左右的孩子应该8点半上床睡觉，睡觉前就应该在家里安静地听听故事，准备睡前工作
而不是在黑灯瞎火的夜路上跑啊，疯啊，兴奋地叫啊
睡前孩子脑皮层高度兴奋，他怎么能后面好好入睡呢？
包括这个孩子也是，妈妈告诉我孩子睡前还要出去学英文
道理与成人一样的
我有很多失眠的患者，中药调理是一方面，但另一方面我会非常严肃地提醒他们——睡前2小时就是要放松，不要再回公司邮件，不要再什么