来源:余杭晨报
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从江苏到杭州余杭打工的未婚少女小王,近来被一件奇怪的事情困扰,她的肚子一天比一天大,身形如同足月的孕妇。日前,她来到余杭一院检查,检查后发现她的腹部被一个将近30斤重的巨大肿瘤占满。
小王是江苏人,只身一人到余杭打工,没有结婚,也没有男朋友。半年前开始,小王的肚子变得越来越大,大得就像身怀六甲的孕妇。小王以为自己是发胖了,开始拼命节食、运动,想把大肚子减下去,可是肚子不减反增。就在半个月前,小王突然出现腹痛腹胀,持续了一个礼拜也没能好转。
日前,小王一来到余杭一院消化内科就诊,医生发现她四肢纤细,却有一个完全不协调的大肚子。拿到全腹CT检查的报告,医生吓了一跳,小姑娘娇小的身体内竟然藏着一个近40cm大的妇科肿瘤。消化内科医生立即联系妇科主任医师吕祥林会诊。
CT影像显示两侧肾脏(蓝色)受到肿瘤(红色)严重挤压
吕主任再次检查后发现,小王的胸部以下到盆腔都被巨大肿块占据,整个腹部皮肤紧绷、血管怒张,腹腔内的其他器官和下肢静脉也被肿瘤严重压迫。进一步检查后发现,小王患有严重的甲亢,心率是正常人的2倍,凝血指标是正常人的6倍,肿瘤指标高达正常人的5-8倍,同时合并有低钾血症。巨大肿瘤还压迫了输尿管,引起左侧肾盂积水。
小王必须尽早手术,但是小王病情复杂,手术怎么做?如何保证术中安全?小王还未结婚生子,怎样完美切除肿瘤,又能保住她的生育功能?全院多学科诊疗(MDT)迅速启动,妇科联合泌尿外科、麻醉科、心内科、内分泌科、放射科等多个学科专家,制定了完善的诊疗方案和术中可能发生的应急预案。
陈学*主任(左2)正在手术中
小王的手术由浙医二院驻余杭一院妇科执行主任陈学*主刀。陈主任为小王进行了左侧附件切除及右卵巢囊肿剔除术,同时保留右侧卵巢组织,保住了她的生育功能。考虑到患者有卵巢癌的可能性,手术前,陈主任已制定了完善的卵巢癌手术方案,万幸的是,手术中快速冰冻病理提示肿瘤为良性。“炸弹”解除,在场的医生都松了一口气。
手术后,小王成功“减重”30斤,各项异常指标也恢复正常,术后第5天,小王顺利出院,姑娘的脸上洋溢出久违的笑容。
专家提醒:每年要体检一次
陈学*说,卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤的50-70%,占恶性肿瘤的85-90%,病因尚不明确,只有5-10%有家族史和遗传史,虽多见于中老年女性,但年轻育龄期女性的发病率也不容忽视,有良性、交界性和恶性之分。每年进行一次体检,早发现、早诊断、早治疗,这对未生育女性保留生育能力来说至关重要。
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