近日，27岁的张女士因“反复胚胎停育3次”来到德州市妇幼保健院妇科门诊就诊。杨贵霞主任详细询问病史后行宫腔镜检查+三维彩超，明确诊断为完全性纵隔子宫，考虑她的不良孕产史与子宫畸形有关，给予宫腔镜下纵隔子宫切除术，术后择期复查宫腔镜，待宫腔形态恢复良好后积极备孕。那么正常子宫是啥样？
正常子宫呈倒置的梨形,中间有一个空腔称为宫腔，是胚胎着床、胎儿生长的“温室”，但并不是所有子宫都是孕育生命的温床，异常的子宫并不利于“种子生根发芽”。
已有的流行病学调查显示：在已生育的人群中，子宫畸形的发生率约5.0~6.7%，由此可见，在已生育人群中，子宫畸形的发生率并不低，说明子宫畸形并非都不能自然怀孕生育。但与已生育人群相比，不育人群中子宫畸形的发生率更高，约为7~8%，说明子宫畸形可能会影响自然妊娠，同时也会影响妊娠结局，而且不同类型的子宫畸形其自然妊娠率和妊娠结局也不尽相同。
一、子宫畸形有哪几种？
根据美国生育协会AFS将子宫畸形分为7种类型。
二、子宫畸形有哪些影响？怎么才能发现？
子宫畸形一般没什么症状。若没有妊娠流产史，可不予手术。如果有不孕及流产史，建议先行手术再考虑妊娠。宫腔镜检查及三维彩超是发现子宫畸形的常用方式。
三、哪些子宫畸形需要手术治疗？
子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角子宫、双角子宫、双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促进子宫发育,有50%的活婴率。弓形子宫对妊娠结局的影响不大，则无需手术干预。而纵隔子宫,因宫腔变形、子宫纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育，不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应先考虑手术治疗。
四、纵隔子宫如何治疗？
宫腔镜可在直视下评估宫腔形态，同时行纵隔切除术，恢复子宫形态，改善妊娠结局，术后给予雌激素类药物修复子宫内膜，防止宫腔粘连，术后二次复查宫腔镜，了解术后宫腔情况，并对术后出现的轻微粘连等情况进行处理。
影响怀孕及妊娠结局的子宫畸形，需进行专业的宫腔镜检查，准确的诊断，精准的治疗。
德州市妇幼保健院妇科宫腔镜工作室自成立以来，得到了迅速发展，累计宫腔镜检查手术万余例，符合现代妇科手术快速康复理念。利用宫腔镜诊断异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、粘膜下子宫肌瘤、胚物残留、宫腔粘连、子宫纵隔、绝经后子宫出血、子宫内膜增厚诊治等，并开展相应的子宫内膜息肉电切术、粘膜下肌瘤电切术、残留胚物电切术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术、子宫腺肌病的宫内治疗等。对于部分疾病给予即诊即治，节约病人手术次数及花费，有利于患者的快速康复，得到了患者的普遍认可。同时，我科也注重对术后患者的长期管理，其中针对宫腔粘连导致的不孕，行宫腔粘连分离术，恢复其正常解剖结构后，更注重功能恢复，最大限度保障生育功能，成为我院一大技术特色。目前工作室已经接诊遍及全国各地宫腔疾患患者前来手术治疗近千余例；医院宫腔镜技术人员余名，带动了我市宫腔镜技术的发展。
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