“医生，我的月经量自从上次流产后月经量就越来越少了，是不是要断经了啊？我才32岁啊。”
很多流产后，特别是人流后的女性都有这样的感觉，月经周期和流产前差不多，但是月经量明显少了，难道是身体变差了？还是更年期提早了？
人流后，警惕宫腔粘连
医院妇科一（西医妇科）主治医师金纬纬表示，
月经量减少是流产后很常见的并发症，轻的是人流刮宫引起的子宫内膜变薄，严重的话会引起宫腔粘连。
宫腔粘连是有由于各种原因引起的子宫内膜创伤，导致内膜基底层受损，是宫腔部分或全部闭塞，从而引起月经量减少、甚至闭经、不孕或者反复流产等后果。
宫腔粘连了，该怎么办？
针对宫腔粘连引起的月经量减少，临床上是需要根据能否来月经以及患者是否要求生育，进行综合处理。
如果流产后出现闭经的情况，不管是否生育都需要通过药物或者宫腔镜手术治疗，来改善月经情况。治疗的基本目标：月经能来就可以，多少不是重点。
其次是需要根据是否生育来决定处理方法。
没有生育需求
若没有生育需求，仅仅表现为月经量减少，排除是因卵巢功能下降引起的月经量减少，那么这种情况就不需要特别处理。
这种情况就类似原本肥沃的草地现在变得没有多少青草了，长草能力还有，只是土壤不肥沃。所以，月经不会因为太少而没有了，只是单纯表现为少而已。
有些人就会质疑了：月经不是排*的吗，月经量少不就不能排*了吗？这个必须和大家科普一下，月经真不是排*的，仅仅是因为内膜周期性的脱落，内膜都没有了，没有什么东西可以脱落了，月经量当然少了，和是否排*没有任何关系。
但是可以告诉大家一个小窍门，这种情况真的想让月经多一点，又有避孕需求女性，可以上个普通的避孕环，月经量就会相对变多的。
有生育需求
若有生育需求，需要积极治疗宫腔粘连。
因为宫腔粘连不仅会影响受精卵着床，同时还可能会引起胚胎停止发育。如果胚胎发育不好，需要流产，又会加重宫腔粘连，形成恶性循环。
针对有生育需求的宫腔粘连患者，诊断“金标准”是宫腔镜检查。宫腔镜不仅可以对宫腔粘连进行轻重的评分，评估对以后生育影响的严重程度，还可以直接对宫腔粘连进行手术分离。
什么是宫腔镜？
宫腔镜检查不仅可以全面探查宫腔情况，同时可对相应病变进行处理。
通过插入宫腔的光导纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可直接在宫腔镜下进行手术治疗。
宫腔镜有哪些作用？
1、评估宫腔状况
宫腔镜可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、宫腔粘连等多种影响女性孕育的宫腔疾病，可以弥补常规B超检查可能忽略或无法确诊的宫腔疾病。
不孕或者部分反复移植失败的患者，医生可能会建议进行宫腔镜检查，以改善试管妊娠率。
2、同步治疗
宫腔镜可在检查出病灶的同时，直接作用于子宫患处，如切除内膜息肉、分解粘连等。
轻中度宫腔粘连，一般通过一到两次手术，基本可以分离完全，术后辅助补佳乐等修复子宫内膜的药物一般就可以痊愈。
重度粘连，就可能需要多次手术分离。
宫腔粘连是因为刮宫等操作对子宫内膜的损伤引起，术后避免再次人流刮宫等，一般不会复发或加重，宫腔镜术后并不存在复发的情况，只能说粘连范围太广，需要多次手术可能。
医院西医妇科开展宫腔镜手术近20年，年均宫腔镜手术量余台，并开展日间手术（24小时出入院）。
科室人医院冯力民宫腔镜团队培训，专业技术扎实，针对宫腔病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、流产后宫内残留等，有丰富的临床经验。
医师介绍
市中西医妇科一
主治医师
金纬纬
毕业于温州医科大学，医学硕士，师从郑飞云教授，入选温州市“雏鹰”人才计划。曾于上海复医院内分泌科进修。参与省市多项课题，已主持完成市科技局课题一项，工作以来在国内外知名杂志发表6篇文章，其中sci文章1篇。
擅长：妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合症围绝经期综合征早发性卵巢功能不全等）不孕症、先兆流产等诊疗。
周一、周二、周三、周四、周五全天
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供稿：妇科一金纬纬
编辑：叶娇慧
排版：叶娇慧
审核：张李琦
配图来源：网络
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