“孕早期,再次出血!又生化了……”李女士医院孕科医生,据她说这是一年里的第三次生化妊娠了,每次不到40天。
生化妊娠是什么呢?
医院孕科医生介绍说,生化妊娠又称亚临床流产,是指精卵结合了,但并没有成功回到子宫着床,随着月经一起流产的现象。生化妊娠一般发生在妊娠5周内,虽然HCG达到可以在尿中或者血中检测出的水平,但是之后由于种种原因,胚胎没能持续健康的生长就枯萎了,着床也失败了,血中的HCG随之下降,B超检查也看不到孕囊。之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅仅进行到只能通过生物化学的方法可以检测到的阶段,还没有发展到能用B超检查出孕囊的阶段。
生化妊娠有什么特点?
生化妊娠是精子和卵子“来也匆匆,去也匆匆”的缘分,概括起来有以下特点:
·ZZY(试纸)能测到弱阳,很难达到阳性,更不可能达到强阳。
·超声看不到宫内有孕囊。
·血HCG值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功。
·一般不会超过50天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。
为什么会出现反复生化妊娠?
生化妊娠就像怀了个假孕,像李女士这种反复如此,一般要考虑以下问题,并进行针对性的治疗。
·受精卵本身有缺陷:对于40岁以上的高龄女性和卵巢功能不佳的患者,非整倍体胚胎、线粒体DNA损伤均增加;丈夫精子DNA损伤;夫妻染色体异常。
·受精卵本身有缺陷:一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。
·卵巢黄体功能不好:黄体不好,导致孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。
·子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。
·遗传因素:由于遗传因素导致染色体数目或结构异常,导致胚胎发育不良,发育不良的胚胎会自然流产掉。胚胎发育不良中,遗传因素占60%~70%。
·免疫因素:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
·外界因素影响:在不知道自己怀孕的情况下吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和振动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大也是不可忽视的因素。
·病毒或弓形虫感染:怀孕后生病,感染了病原微生物如刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,这些病原微生物会对受精卵造成影响,影响其发育,会造成流产。
反复生化妊娠的患者不要掉以轻心,“守株待兔”,医院就诊,包括筛查月经第三天的性激素六项、男方的精子DNA完整性和夫妻的染色体核型分析;排卵前后的子宫B超检查,必要时行宫腔镜检查;血糖、胰岛素、甲状腺功能检查;凝血功能检查、自身免疫抗体筛查,从而针对病因进行治疗。来源:医院