肠镜是检查发现早期大肠癌的金标准。很多人终于决定做一个肠镜。但是,你知道吗?肠道准备的质量直接影响检查的质量。准备不足的肠道可能会漏诊,增加检查的难度和风险。因此,有必要了解结肠镜检查前的准备工作。
一是要预约
结肠镜检查前要验血,无痛结肠镜检查要检查心肺功能等,医院预约。预约后,护士会告诉你肠镜检查要做什么准备,如何喝泻药等。
二是检查前饮食要求
一般来说,吃少量残渣和半流质的食物,如粥,不吃多纤维蔬菜和水果,不吃红色或多籽食物,如西瓜和西红柿,检查前2-3天。检查前一天,吃无渣液体食物,如米汤,不要喝牛奶。检查当天早上禁食早餐,下午检查的早餐流质、午餐禁食。结肠镜检查前4-6小时服用泻药,肠道准备前排出无色稀水样。
三是如何喝泻药
1、清肠药的冲配方法和适用人群
熟悉“简易流程”
①复方聚乙二醇电解质粉(恒康正清);
取本品1盒(含a、B、C小袋1袋),温水至ml。
对肠黏膜无刺激作用,不影响肠道吸收和分泌,不易引起脱水,不易引起电解质紊乱,适合大多数患者。但是,由于服用液体量大,患者耐受性差,可能无法按量顺序饮用。
②复方聚乙二醇电解质粉(和爽),1袋溶于ml温水中;
③磷酸钠口服液(善时),每瓶用ml温水稀释;
口感好,用量少,患者依从性好,但可引起肾功能损害,液电解质紊乱,65岁,心力衰竭、肾功能不全、失代偿期肝硬化或电解质紊乱患者不宜使用。
④磷酸钠口服液(*清),每瓶毫升温水稀释;
2、服药
(不要一次喝完,分开服用效果更佳)
①复方聚乙二醇电解质粉:早上检查,凌晨4点前开始服药;下午检查,早上8点开始吃药。第一次服用-毫升,然后每隔10-15分钟服用毫升,大约3.5小时内服用。
②善时(磷酸钠口服液):请于检查前一天晚上19:00服用一瓶,于检查前一天早上5:00前服用一瓶(或至少在检查前3小时服用)。稀释每瓶,在20-30分钟内服用。为了达到更好的清肠效果,建议在可接受的范围内多次喝水。
③今辰清(磷酸钠口服液):早上检查,早上5点前服用;下午检查,早上9点前服用。请在20-30分钟内服用。如果可以接受,在接下来的半小时内饮用-ml水或无色运动饮料
④口服柏西(西甲硅油祛泡剂):检查当天饮用肠道灌洗液后,服用一瓶(30ml)。用少量温水送服。
⑤服药过程中,应来回走动,顺时针按摩腹部,促进蠕动。
⑥(饮用甘露醇可能会在肠道产生可燃气体,在电切治疗过程中可能引起爆炸!)
可以参考下图判断是否准备良好:
四是如何为特殊群体做准备?
1.长期便秘患者肠道准备
长期便秘患者肠道准备效果较差,可多次服用,预先使用泻药或联合使用胃肠动力药,提高肠道清洁效果。
Peg清洁剂建议两次口服,在正式肠道准备前2-3天服用聚乙二醇粉、乳果糖、莫沙必利或番泻叶,以提高Peg肠道准备的质量。
如果检查当天肠道准备仍不充分,可以考虑灌肠。
2.老年人和儿童
PEG-ELS是相对安全的,因为老年人常伴有其他基础疾病、肾功能不全或需要长期服药。建议用于老年人肠道准备。
我国儿童肠道准备计划尚无定论。有研究表明,乳果糖口服液清洁效果好,安全性好,口感好,容易被患病儿童接受。但PEG-ELS在肠道制剂中的作用明显优于乳果糖口服液,且患儿耐受性较高。目前,PEG-ELS因其易于宣泄、简单、耐受性好等优点在儿童中得到了广泛的应用。
3.孕妇和哺乳期妇女
一般来说,怀孕是肠镜检查的禁忌症。如有必要,肠道清洁应遵循以下原则:建议PEG制剂用于肠道准备是安全的;磷酸钠制剂可能导致电解质失衡,应谨慎使用。
在其他肠道清洁剂中,比沙考定会引起痉挛,限制了其应用;
蒽醌泻药中的丹蒽醌与先天畸形有关,番泻叶可进入牛奶,蓖麻油可引起子宫收缩,应避免。
五是服用其他药物的注意事项
服用抗凝药物的患者应注意:
1.阿司匹林、华法林、波立维一般要求停药5-7天。如果他们服用的是促进血液循环的中药,比如三七,也应该停止服用,因为医生在结肠镜检查时会根据情况进行活检或息肉切除。
2.糖尿病患者应注意适当调整降糖药物,因为检查当天不能进食,应警惕低血糖。建议自带含有电解质的无色饮料,如脉动饮料、白巧克力或糖果。
3.高血压患者可以正常服用降压药。
六是其他注意事项
1.如果您长期便秘,请在检查前3天服用少量乳果糖或少量硫酸镁溶液。
2.如果你经常服用降压药,可以在服用泻药前1小时服用。糖尿病患者不需要服用降糖药,因为他们不吃。
3.如果非糖尿病患者有低血糖,可以喝一些白糖水、无色无渣的功能性饮料。
4.女性应尽量避免月经,但如果检查日期与月经期一致,可以在医生同意的情况下进行检查。
5.如果需要肠镜下电切治疗,同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝剂,必须向医生解释。
6.检查后,不要立即进食。当结肠内的气体排出,腹胀消失时,就容易消化和流淌食物。
7.50岁以上或其他心肺疾病患者需在一周内携带心电图报告。
8.静脉麻醉病人检查前禁食除外,6小时内不得喝水。否则,麻醉后很容易使胃液回流到肺部,引起严重肺炎甚至窒息。