伴随着年产业创新进入发展的第三阶段,更多从产业本身环节出来的人开始创业,这批人自身能够深切的体会到产业链存在的痛点,希望通过结合一些新的技术改变这些痛点,也给行业带来了不同的实践思路。
乐观预测,年健康险的市场规模将达到1.3万亿元。但是目前国内商保提供的医疗费用支出只占到全国卫生总费用10%不到,而美国商保支出比例高达医疗总支出的54%,这留给了国内商业健康险发展的巨大市场空间。
摸爬滚打十八年,健康险需要一套自己的系统
易雍健康刚刚官宣完成万元A1轮融资,其创始人郑勇告诉亿欧,他已经在健康险领域做了十八年。
郑勇本科就读于上海医科大学,年毕业后加入中国人寿,年开始接触健康险。据介绍,国内健康险的第一张团单,就是郑勇和中国人寿上海分公司合作、卖给了现在的万豪。
年,郑勇从保险公司离职,自己创办了上海震平企业顾问有限公司,专门做保险代理业务。年做到行业巅峰时期,年保费规模达到四五千万元,年收入多万元。
但是在年到年,郑勇也陷入了业务发展瓶颈,营收规模一直上不去。经其分析后发现,最根本的问题国内的保险公司运营体系是以车险、寿险为主,并没有专门为健康险配备的运营体系。
而健康险又是极为特殊的一种险种。由此造成的情况是,在当时与中国人寿合作服务4万多用户的郑勇十分痛苦,合作保险公司的服务跟不上,一年处理约7万起的理赔案件服务,经常需要郑勇四处“救火”。
因此,郑勇坚信“后台的服务搞不定,健康险行业就不可能有所发展。”
随后辗转游学进而了解到TPA这个领域。年1月,郑勇新创立了易雍,成立之初是为震平自己的用户提供健康险的理赔服务,“然后我开始对TPA这个行业着迷,一路向前。”
截至年8月,易雍健康团队已经有约人,分布于上海本部和湖北十堰的7×24小时理赔核赔中心。这支团队共计为19家保险公司的约家企业用户、超过万人提供服务。
“四纵三横”,易雍健康从建设省级网络破局TPA
拆解易雍健康的业务模型可以发现,其业务发展总体可以分为“四纵三横”。
“四纵”,指的是易雍健康的4条业务线:
理赔流程管理
涵盖理赔全流程管理、数据采集与精准控费、理赔报告与图文分析、