子宫息肉

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 11:40:00
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新的一年,小编要祝福广大女性朋友安康,要有健康,就要预防疾病,对待疾病,要知己知彼才能百战百胜,因此小编罗列出女性最容易患的癌症前三名,希望广大女性读者朋友注意自身健康,提高对自身健康的重视,做个女人,不容易啊…

(综合自维基百科说明,以倒排的方式介绍)

健康杀手子宫内膜癌

特征及症状

绝经期后妇女出现无排卵性阴道出血(英语:Vaginalbleeding)。

非正常的子宫出血、月经紊乱。

40岁以上的绝经期妇女出现阴道出血,时期非常长、出血量很多,或者频繁出血,可能会暗示癌前病变。

慢性出血导致的贫血,常发现于出现月经周期过长或出血频繁的妇女。

轻微的腹部疼痛或骨盆痉挛。

绝经期后妇女有白带增多或无色阴道分泌物。

不明体重增加。

在下巴下方、头后部或锁骨上方的颈部有淋巴结肿大。

尿失禁。

约四成左右的子宫内膜癌与肥胖相关。其他相关因子还包含过量雌激素暴露、高血压和糖尿病。根据文献指出,单独服用雌激素会增加罹病风险,但同时服用雌激素和*体激素(一般常见于避孕药中)却会降低罹病风险。约有2~5%的病人罹病因素和亲代的遗传基因相关。子宫内膜癌有时候会只被称为子宫癌,但事实上子宫里发生的癌症并不只有子宫内膜癌,其他的组织也有可能癌化,像是子宫颈癌、子宫肌层肉瘤、滋养细胞疾病[10]。组织病理学(英语:Histopathology)上最常见的子宫内膜癌属于恶性子宫内膜上皮癌,其比例超过80%。一般诊断是透过子宫内膜刮除术(英语:Dilation_and_curettage),取得子宫内膜的活体组织(英语:Endometrialbiopsy)进行诊断。子宫颈抹片对于子宫内膜癌的诊断并没有帮助[4]。因侵入性高,不建议对于无特殊罹患子宫内膜癌风险的一般大众,进行例行性子宫内膜刮除筛检。

目前的治疗以手术移除子宫为主。通常会一并进行双侧输卵管及卵巢切除术(英语:Salpingo-oophorectomy)(BilateralSalpingo-oophorectomy,BSO),移除双侧输卵管和卵巢。对于较为严重的个案,放射治疗、化疗和贺尔蒙疗法(英语:Hormonetherapy)也需要列入考虑。早期发现并接受治疗的子宫内膜癌,未来预后会较好。在美国,病患的五年存活率超过八成。

年,约有,位女性罹患子宫内膜癌,并造成约76,人的死亡。子宫内膜癌是女性常见癌症中的第三名,仅次于卵巢癌和子宫颈癌。子宫内膜癌在已开发中国家更为常见,也是已开发国家中,最常见的女性生殖系统癌症。年代到年间,子宫内膜癌的发生率在许多国家中窜升。目前认为这可能与逐渐增加的高龄人口与节节攀升的肥胖人口比例有关。

导致子宫内膜癌的高危因素

高水平的雌激素,可能包括绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。

子宫内膜增生有关。

林奇综合征(英语:Lynchsyndrome),是一种遗传性结肠癌最常见形式,由MMR基因突变引起;亦导致子宫内膜癌。

体质因素,包括有过度肥胖、高血压、糖尿病、未育妇女、不育症、早发月经初潮、无排卵周期妇女。

绝经后延,绝经后延的妇女患有子宫内膜癌的危险性增加4倍,此类患者绝经年龄通常比健康妇女平均晚6年。

多囊卵巢综合征

子宫内膜息肉或其他子宫内膜组织良性生长

三苯氧胺,长期服用会增加子宫内膜癌的风险[20]。

摄取过量动物脂肪[21]

盆腔放疗

乳腺癌

卵巢癌

年龄超过35周岁

缺乏运动

每日过量酒精摄取(潜在的高危因素)

健康杀手卵巢癌

卵巢癌中最常见的类型是卵巢上皮细胞癌(英语:ovariancarcinoma),高达95%的病例都属于此类型。卵巢上皮细胞癌包含了五种亚型,其中高分化浆液性(英语:high-gradeserous)卵巢癌是最常见的。一般相信这些肿瘤是来自卵巢表面的细胞,虽然有些可能是形成于输卵管。比较罕见的类型则有生殖细胞瘤和性索基质肿瘤。要确诊是哪一种类型,通常是透过对手术中移除的部分做活体切片检察。

排卵越多的人,罹患卵巢癌的机率也会变高。所以从未产子的、较早开始排卵的,或是较晚进入更年期的人,罹患的机率都会上升。其他危险因子包括停经后的荷尔蒙治疗、排卵药物(英语:fertilitymedication),和肥胖症等等。降低风险的方法则包括荷尔蒙避孕法(英语:Hormonalcontraception)、输卵管结扎术,以及哺乳等。大约有1成的病例是来自遗传风险,而BRCA1(英语:BRCA1)或BRCA2(英语:BRCA2)基因突变者,有将近一半的机会诱发此症。

一般健康女性不建议进行卵巢癌筛查,因为证据并未显示卵巢癌筛查能降低死亡率,而且假阳性的比例高,会造成不必要的手术,而且手术本身也有其风险。若是罹患卵巢癌风险非常高的女性,可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌。若在卵巢癌的早期就发现并加以治疗,卵巢癌是可以治愈的,治疗方式一般包括手术、放射线疗法及化学疗法,结果视疾病的程度及卵巢癌的类型而定。卵巢癌在美国的五年存活率为45%。在开发中国家的存活率较低。

年全世界共有23万9千名女性罹患卵巢癌,造成15万2千人死亡。是癌症中罹患人数第七多的癌症,也是造成女性死亡癌症中的第八位。卵巢癌在北美洲及欧洲较盛行,比在非洲及亚洲要常见。

健康杀手卵巢癌

超过90%的子宫颈癌患者曾被人类乳突病*(Humanpapillomavirus,HPV)感染;但相对而言,大部份感染的人并不会发展成癌症。其他风险因素包括抽烟、免疫不全、常使用避孕药、不安全性行为、多重性伴侣等,但皆不如人类乳突病*感染重要。典型的子宫颈癌由为期10至20年的癌前病变(英语:Precancerous_condition)发展而来。子宫颈癌可分为几种型态,90%为鳞状细胞癌,10%为腺癌(英语:Adenocarcinoma),而其他型态仅占少数。诊断通常藉由子宫颈抹片筛检(英语:Cervical_screening),再进一步切片检查。医学影像则用于察看是否有癌症转移。

人类乳突病*有分为许多子型,其中两型的感染特别容易造成子宫颈癌的产生。人类乳突病*疫苗可保护受施打者不受两型病*的侵犯,因而可预防65%至75%的子宫颈癌。然而因为尚有部分的罹癌风险,预防指引仍建议持续规则接受子宫颈抹片检查。其他预防方法包括不从事性行为及使用保险套。子宫颈癌筛检透过抹片检查、或使用醋酸来辨别癌前病变,若针对癌前病变进一步治疗可预防其发展成癌症。子宫颈癌的治疗包含合并手术、化学治疗、放射线治疗。在美国,五年整体存活率为68%,影响预后的关键主要在于早期发现。

在全世界,子宫颈癌是第四常见的癌症,也是女性第四常见癌症死因[2]。在年,预估有,例的子宫颈癌,并造成26.6万人死亡,分别占癌症发生率与死因的8%。大约70%的子宫颈癌发生在开发中国家,而在低收入国家则为最常见癌症死因。在已开发国家,因为子宫颈抹片筛检的普及,大大降低子宫颈癌的发生率。医学研究中,著名的细胞株─Hela细胞,便是从名为海莉耶塔·拉克斯(英语:HenriettaLacks)这位女性身上的子宫颈癌细胞所培养出来。

危险因子与致病

一般认为,人类乳突病*感染、多重性伴侣、太年轻发生性经验、抽菸、长期使用避孕药,是子宫颈癌的危险因子。

人类乳突病*感染

人类乳突病*感染是最根本、最重要原因。常见的高危险株包含第16、18、31、33型等,而以第16型和第18型最为重要。人类乳突病*的E6与E7基因被认为和致病最有关系,他们抑制了p53以及Rb两个肿瘤抑制基因。

人类乳突病*会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的「鳞状柱状上皮过渡区」(即transformationzone或称squamous-columnarjunction)感染细胞。虽然绝大部分的感染属急性感染,惟一旦演变成慢性感染便容易癌化。多重性伴侣者会增加感染频率,使得慢性感染的可能性增加。

太年轻发生性经验

女性的子宫颈口「鳞状柱状上皮过渡区」在年轻时分布在靠外侧处,随着年龄、生产数增加,这个过渡区会往子宫内部移动。过渡区分布越靠外侧,则受人类乳突病*感染的机会就越大。所以越早有性行为的女性,其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。

健康杀手乳腺癌(乳癌)

乳癌的风险因子包含了:肥胖症、缺乏运动、饮酒、更年期时的激素替代疗法、游离辐射、初经提早开始与晚生或不生育。大约5至10%的病例是因父母亲的遗传而发生。这些遗传因子包含了BRCA1(英语:BRCA1)、BRCA2(英语:BRCA2)与其他因子。乳癌最常发生于供应母乳的乳腺或乳叶(英语:Lobe(anatomy))内侧。如果发生在乳腺,则称做乳腺癌(英语:ductalcarcinoma),发生在乳叶的则称为乳叶癌(英语:Lobularcarcinoma)。此外,乳癌还分成18个子类型。部分乳癌会先从癌前状态(英语:Precancerouscondition)开始发展,例如原位导管癌(英语:Ductalcarcinomainsitu)。诊断方面,通常会针对肿瘤进行活体组织切片来确诊。如果确诊,就会进行进一步检测,确认乳癌是否发生扩散与治疗方式。

乳腺癌筛检(英语:Breastcancerscreening)究竟是否有益仍具有争议性。年考科蓝合作组织的评论,认为乳房摄影术是否有益还是有害,目前还不清楚。年,美国预防服务工作组(英语:UnitedStatesPreventiveServicesTaskForce)的评论认为,有证据显示乳房摄影术对于40至70岁的妇女有益,并建议50至74岁的妇女每两年检验一次。对于有高风险的人,太莫西芬或雷洛昔芬(英语:Raloxifene)等药物可用于预防乳癌发生。预防性乳房切除术(英语:Preventivemastectomy)也是部分高风险妇女可以采用的预防措施。如果得到乳癌,会使用数种治疗方式,包含:手术、放射线疗法、化学疗法与标靶治疗。乳癌手术的种类,从乳房保留手术(英语:Breast-conservingsurgery)到乳房切除术,有不同的手术方式。在手术当下或数日之后,可能会进行乳房重建。若乳癌中的癌细胞已扩散到其他身体部位的病患,则改以提高生活质量而非积极治疗为主要的目标。

乳癌的预后依癌症的类型、癌症分期以及病患年纪有所不同。在已开发国家中,病患的存活率较高;在英国和美国,五年存活率可达八成到九成。在发展中国家中,存活率则稍差。以全球而言,乳癌是女性癌症中最常见的,占了25%,在年,有万的乳癌个案,及52万人因乳癌死亡。乳癌在已开发国家较常见,且女性患乳癌的机率是男性的倍。

乳癌最早期的症状是硬块,触感和周围组织不一样。超过八成乳癌的发现原因,是女性自己发现的肿块。乳房摄影可以发现最初期的乳癌。腋下淋巴结上的硬块,也是乳癌的征兆。

除了硬块外,乳癌的征兆还包括组织增厚,单边乳房变大或下垂,乳头移位、变形或凹陷,皮肤起皱凹陷,乳头上或周围起疹,乳房或腋窝某部位疼痛,腋窝或锁骨周围肿大。乳房疼痛不一定就是乳癌,也可能是其他乳房疾病(英语:Breastdisease)。

易患乳癌人士

每个人都可能罹患乳癌。女性较多,但也有男性乳癌患者。在美国平均每年有18万5千位妇女罹患乳癌,并有4万4千人死于这种疾病。以下是得乳癌的机率比较高的危险因子:

母亲或姐妹是乳癌患者。

拥有某些特定基因,特别常见于来自东欧的犹太人后裔。

初潮(第一次月经)年龄小于12岁。

超过55岁才停经。

从未生育,或超过35岁才生育。

胸部曾接受放射治疗。

偏好高脂肪食物者。

不喂母乳者。

此外,年纪越大,越可能患乳癌。但是资料也显示每四位患者就有一位完全没有上述任何一项危险因子。

致癌化学物

年美国《环境与健康展望》期刊刊登研究,指出女士每天在日常生活中,都有机会接触到多达十七种增加患乳癌机会的化学物,柴油及石油发动的汽车所喷废气、二手烟及烧焦的食物,都含致癌物苯及丁二烯。用于塑料及涂料的阻燃剂、防污纺织品及清洁用溶剂也含致癌化学物。干衣机可能含有的化学物四氯乙烯(PERC)亦属致癌化学物。

在以上的疾病中,多种疾病都与肥胖有关,而导致肥胖的原因除了遗传,更多的来自饮食与运动,饮食中尤其要注意脂肪等的摄入控制,多数脂肪在人体内会转化为脂质(英文:Lipid),脂质是导致体内多种激素不平衡的重要原因之一,也是导致三高的主要原因。

因此,小编推荐女性朋友平时多喝辣木叶和Rooibos国宝茶等,“知己知彼才能百战百胜”,健康,从了解疾病和健康开始!

做女人,不容易啊…

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