策勒县 http://www.celezx.com/医院做一些常规妇科检查时,会听到宫颈糜烂这个词,当在检查上出现宫颈糜烂,就好像病危通知书一样,生怕会不会得癌或导致不孕,其实宫颈糜烂只是生理现象,或许是文字的原因,糜烂一词实属“生猛”,让人害怕。
其实,早在年,医学生教材第七版的《妇产科学》就将宫颈糜烂一词改为“宫颈柱状上皮移位”生理现象所代替。为什么宫颈糜烂一词仍有很多人提,因为用多之后就习惯了。对于宫颈糜烂,医学上正确的解释是——宫颈上皮外翻。
因此,需要明确一点,宫颈糜烂不是病,是正常的生理现象。
为什么这么说呢?
在宫颈部位上有2种不同的细胞,而宫颈柱状上皮其实在子宫内上皮,由于女性雌激素的影响,柱状上皮会向外出生长,也就是宫颈口。而柱状上皮会分泌液体,而外侧上皮为复层扁平上皮,是起保护作用不会分泌,因此当发生宫颈柱状上皮移位时,宫颈处就会被柱状上皮覆盖,而柱状上皮分泌液体,看上去就像糜烂一样。临床上研究,当女性绝经后,雌激素水平下降,柱状上皮会自行退回内面,再去妇科检查时,会发现糜烂消失了。
宫颈糜烂与宫颈癌
宫颈癌一个恶性癌症,谈其令人胆寒。那么宫颈癌与宫颈糜烂有关系?答案是没有关系,因为众所周知宫颈癌是人乳头瘤病*(HPV)感染,与宫颈症状上皮移位没有半毛钱关系。但是人乳头瘤病*侵犯宫颈,会导致宫颈生理性改变,宫颈表面有炎症的变化,肉眼观就像宫颈糜烂一样,也就是说,出现宫颈糜烂应该送去活检。
宫颈糜烂与怀孕
首先,面对宫颈糜烂也就是宫颈柱状上皮移位,不要害怕,宫颈柱状上皮移位不会阻碍精子通过,也就是不会不让女孩子受孕。反而对于宫颈糜烂的过度治疗,则会导致女孩子不孕。因为,宫颈糜烂也就是宫颈柱状上皮移位,是因为自身雌激素的生理性变化而导致的生理现象,上药、输液、一般不会有作用,因为医生不能将雌激素压得很低,不然会导致女孩发育不良,以及出现其他的疾病的危险。
所以医生面对宫颈糜烂药物治疗无效时,则会使用LEEP、激光,而做了手术治疗后,会导致宫颈管会出现医源性的损伤,导致精子无法通过,也就是不孕。
宫颈糜烂迷惑——宫颈炎
这时宫颈糜烂的概念不再仅仅是宫颈柱状上皮移位了,而是宫颈处的病理性破坏,而导致的糜烂。也就是宫颈处出现了病理变化,而作为生殖道,出现病理学改变会导致不孕。宫颈处的炎症会导致宫颈的病理性改变,会使得宫颈管狭窄,或其环境不利于精子生存,而导致不孕。而宫颈处炎症改变与宫颈糜烂如出一辙,所以但出现宫颈炎时是要与宫颈柱状上皮移位鉴别的,因为宫颈炎会导致不孕。
宫颈炎由可以由病原体侵袭所致,也可以由理化因素导致子宫颈的损伤并合并感染所导致,出现宫颈炎时,宫颈处出现水肿,有炎性分泌物渗出,上皮的改变等。宫颈作为精子与卵子相遇前的最后关卡,是生育的必经之路,如果宫颈病理性改变则会将生育之路断截,就像欧亚大陆上的奥斯曼帝国将欧亚大陆的贸易截断。
①急性宫颈炎
急性宫颈炎,是因为感染了淋球菌。当感染淋球菌得了急性宫颈炎时,宫颈处出现水肿,由于炎症反应出现大量炎症分泌物,子宫颈处上皮红肿变得脆弱,会出现性交痛甚至是性交后出血,而且感染后生殖道酸碱平衡失调,精子会因此失去活力,失去致孕能力。
②慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是由急性宫颈炎演变而来,宫颈口会出现息肉,使得宫颈口狭窄现在是宫颈口被堵塞,男性精子不能通过,不能与卵子相遇,就不能受孕。
③阴道感染
阴道内生存着人体的正常菌群,它们和平相处着。当女孩子过度清洁阴道,使得正常菌群失调,酸碱平衡失调,大量的碱性菌群生长,也就是葡萄球菌等有害菌群快速繁殖,侵害阴道,使得阴道感染。
当阴道感染时,阴道分泌物增多,宫颈口也会发生炎症,出现糜烂的体征。这样子的糜烂也会使得宫颈口出现病理性改变,导致精子不能通过导致不孕。
④宫颈糜烂导致不孕
应该是由于宫颈处炎症反应导致的糜烂,才能导致不孕,而对于宫颈柱状上皮移位的生理现象其实并不是属于宫颈处炎症反应的糜烂。也就是说,女性的不孕症与宫颈柱状上皮移位的生理现象没有任何关系。
当宫颈出现炎症,形成宫颈糜烂时,宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞和病原体,这些因素的存在时,阴道的正常的生理环境的改变导致精子的活力下降,不能受受孕。如果子宫颈口受到炎性刺激导致,宫颈口长出息肉,导致宫颈口狭窄,导致精子不能进入即不能受孕。而炎性分泌物过多后,由于宫颈口分泌物黏稠时精子过不去也会导致不孕。
总结:对于出现宫颈糜烂,不要害怕,先对于出现分泌物作出实验室检查,排除是宫颈柱状上皮移位的生理现象,如果是宫颈处的感染则要积极配合治疗,防止导致不孕。