月经过多是什么病因 [复制链接]

连续数个月经周期的月经出血量gt;80ml,但月经间隔时间及出血时间皆规则,即可诊断为月经过多。月经过多可因存在结构性疾病而引起，也可是无结构性

病变的异常子宫出血。发生月经过多首先需明确排除是否存在结构性病变。

[病因]

1.结构性病变

首先需除外是否存在子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异常增生、子宫内膜息肉、生殖器炎症、肿瘤等器质性病变;还需要除外是否存在其他内分泌方面的疾病,如甲状腺功能、肾上腺功能等;除外是否存在导致凝血功能异常的内科疾病,如血小板疾病、再生障碍性贫血、白血病、肝脏疾病等。

2.子宫内膜性局部凝血和纤溶异常可能存在，调节子宫内膜局部凝血功能(前列腺素失衡和纤溶系统亢进)的机制异常。

3.医源性因其他疾病而服用抗凝药物,或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。

[诊断要点]

1.详细询问病史，了解月经状况,初步排除是否存在有关器质性病变，此次月经过多时偶发事件,如发生于比赛、剧烈运动后,还是长期月经异常导致的月经过多。

2.查血常规了解贫血程度,同时初步了解是否存在血液系统疾病。了解贫血程度对采取治疗措施十分关键。

3.完成相关的妇科检查,了解宫颈及子宫状况，除外是否存在相关的器质性病变。注意出血来自宫颈糜烂面局部还是来自宫颈管内。

4.实验室进行性激素(包括hCG)甲状腺功能、肾上腺功能等相关检测。

5.影像学B超等检测,除外是否存在子宫肌瘤、尤其黏膜下肌瘤,子宫肌腺症、子宫内膜息肉等可能引起月经量多的疾病。

6.基础体温的测定，用于有排卵功血的经间出血的判断,可了解出血是在卵泡期、排卵期或*体期。