齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员赵子彧王艺璇记者郭健
在泰安市妇幼保健院，有这样一个科室，科室内所有医护人员时刻把如何减少手术创伤、为患者减轻痛苦为己任，长期以来，秉承“精益求精，仁心仁术”的从医理念，紧跟技术前沿、潜心钻研、不断突破技术难关，技术不断改进，实现了手术由“巨创”到“微创”、“微创”到“微无创”的蜕变，这个科室就是“妇科”。
凭借突出的诊疗水平和优质的服务能力，泰安市妇幼保健院妇科年被评为泰安市临床重点专科，迈入崭新发展阶段。
腔镜新突破，“多孔”变“单孔”
自建科之初，科室就以妇科疾病的微创治疗为发展方向，先后引进技术人才及相关设备开展了子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、宫外孕、子宫内膜息肉、子宫纵隔等各种妇科疾病的腹腔镜、宫腔镜及阴式手术等微创治疗，让这类患者告别腹部大刀口，代之以下腹部3-4个5-15mm的小孔或者阴道内切口，实现了妇科手术由“巨创”到“微创”的蜕变。
年是一个转折点，医院与计划生育部门合作，需给大批需要结扎避孕的妇女实施女性绝育手术，为了减少手术的创伤，妇科与麻醉科联合攻关，潜心钻研，解决了多个技术难题，研究成功并为这批妇女实施了“局部浸润配合静脉麻醉下的单孔腹腔镜双侧输卵管结扎术”，让本来需要3个孔去完成的手术变成了仅脐部1个孔，大大减少了手术创伤，实现了女性腹腔镜绝育手术“单孔腔镜、门诊治疗、随治随走”的愿望，得到患者及计生部门高度认可，这也是他们无意中对“单孔腹腔镜技术”的初体验。
年6月份，在一次国际性会议上和小兵被一位韩国教授所做的关于“经脐单孔腹腔镜技术（LESS）”的学术报告深深吸引。该技术把传统多孔腹腔镜的2-4个操作孔都汇合到肚脐，在肚脐上做一个1—2cm小切口置入单孔通道及操作器械完成手术，绝佳的“隐藏”了手术瘢痕。他坚信这个技术将是妇科手术技术的新发展方向。
医院后他查阅资料，发现国内外关于该方面的技术介绍极少，没有参考资料只能自己摸索，经过一年的学习研究，不断完善技术理论，突破了“单孔切口的建立与缝合方法”、“自制单孔通道的设计、置入与取出方法”等技术难题，年6月利剑出鞘，顺利完成了泰安市第一例“经脐单孔腹腔镜下宫外孕手术”，首先实现了宫外孕患者的“单孔治疗”。
随后继续克服“单孔镜下缝合打结”、“单孔镜下操作筷子效应”等各种技术难题，顺利开展了“经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿切除术”、“经脐单孔腹腔镜全子宫切除术”、“经脐单孔腹腔镜多发性子宫肌瘤切除术”等技术，至年下半年，“经脐单孔腹腔镜技术”基本全面取代了“传统多孔腹腔镜技术”，实现了腹腔镜技术“多孔”到“单孔”的蜕变。
年“和小兵经脐单孔腹腔镜系列手术视频”登陆中国妇产科网，供全国妇产科同行参考学习，这标志着泰安市单孔腹腔镜技术占据国内先进水平。
新旧相融合，“单孔”变“无孔”
泰安市妇幼保健院作为中国妇幼保健协会妇女保健专业委员会阴式手术学组组长单位，阴式手术技术一直是科室的特色技术，技术国内领先。阴式手术是通过阴道这一天然腔道，利用普通手术器械进行的手术操作，它将切口“隐藏”于阴道，达到术后无疤痕的目的，术后疼痛轻，恢复快。该技术拥有数百年历史，是经自然腔道手术技术的典范，是现代微无创技术体系的基础。但是它有一个不可回避的缺陷——视野狭窄，对于上方的组织不易暴露，操作比较困难，需要丰富的操作经验。
-年经脐单孔腹腔镜全面开展后，很多技术理念被更新和颠覆。对减少创伤的追求他们从不停歇，和小兵在思考：能否把“阴式手术”与“经脐单孔腹腔镜技术”相融合，取长补短，让创伤进一步减小？
年3月一个新旧相融合的崭新技术---“经阴道单孔腹腔镜技术（V-NOTES）”在泰安市妇幼保健院成功开展，该技术是“阴式手术”与“单孔腹腔镜”的完美结合体，它在阴道顶端做一个1-3cm切口，置入单孔通道，放入腹腔镜器械完成手术，整合了经脐单孔腹腔镜技术与阴式手术技术的特点及优势，使微创手术技术达了一个新高度。
年3月到年4月，利用一年时间泰安市妇幼保健院妇科率先在全市顺利开展了“经阴道腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术”、“经阴道腹腔镜下卵巢囊肿系列手术”、“经阴道腹腔镜下宫外孕系列手术”、“经阴道注水腹腔镜不孕症手术”等一系列V—NOTES手术。
因为阴道壁为黏膜组织，不会形成手术瘢痕，一段时间后再去查找切口已经无影无踪；阴道上段为内脏神经支配，痛觉神经不敏感，术后疼痛很轻，因而V-NOTES不仅是实现了腹腔镜手术由“单孔”到“无孔”的蜕变，而且手术损伤进一步减小、疼痛进一步减轻、术后恢复更快。
年7月“和小兵V-NOTES系列手术专辑”在中国妇产科网上线，供全国同道借鉴学习。同年11月份，手术视频“经阴道腹腔镜下大子宫切除术”医院协会妇科微创技术研究分会手术视频大赛上获得一等奖，这标志着泰安市经阴道腹腔镜技术占据国内先进、省内领先水平。
国产黑科技，“微创”变“微无创”
泰安市妇幼保健院妇科微创技术团队对微创的追求永不停歇，年4月，另一个微无创技术的新星———“海扶刀”技术成功落户泰安市妇幼保健院。“海扶刀”技术，又称高强度聚焦超声肿瘤消融技术，是微无创手术技术近几年崛起的新星。
与凸透镜聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理类似，该技术是将体外低能量的超声波聚焦在体内病灶处，在病灶处产生高温效应，使肿瘤组织完全损毁，不损伤周围正常组织，不开刀、不穿刺、不流血、无需麻醉，实现了无创消融肿瘤的目的。实现了子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、胎盘植入、子宫瘢痕妊娠等妇科疾病治疗由“微创”到“微无创”的蜕变。
泰安妇幼七色堇，保障个体化治疗
“多孔”变“单孔”、“单孔”变“无孔”，“巨创”变“微创”、“微创”变“微无创”，妇科自成立以来对微创技术的追求从未停歇，一步一步走来，一个完善的技术体系已经成功构建，他们称之为“泰安妇幼七色堇”。
七色堇，又名七色花，传说中的七色堇是具有七个花瓣的花朵，每片花瓣都呈现不同的颜色。“七色堇”是传说中的花，现实中并不存在，“泰安妇幼七色堇”是一朵七色的“技术花”，它的每一个“花瓣”代表一种微创技术，而每一种技术都有自己的特色，都能帮助患者解决不同的病痛。
据悉，这七个花瓣分别是：红色花瓣-经阴道单孔腹腔镜技术；橙色花瓣-经阴道注水腹腔镜技术；*色花瓣-经脐单孔腹腔镜技术；绿色花瓣-阴式手术技术；蓝色花瓣-传统多孔腹腔镜技术；靛色花瓣-宫腔镜技术；紫色花瓣-“海扶刀”技术。
有了这朵“七色花”，便可以为每一位患者选择最适合自己的“花瓣”，真正实现个体化治疗，得以更快的康复。
拿最常见的子宫肌瘤来说，在泰安市妇幼保健院就有“七种”微创治疗方式，每种方式分别适用于不同位置、不同大小、不同个数的患者。
卵巢囊肿有五种手术技术，宫外孕有四种手术技术……
正是因为有了这朵“七色花”，患者“术前不灌肠、不备皮，术后不插尿管、不放引流管，术后2小时下床、早期进食”的快速康复愿望在泰安市妇幼保健院妇科得以成功实现，病房里，患者脸上不再是痛苦的表情，而是欣喜的笑容。
现如今，泰安市妇幼保健院妇科诊疗技术国内先进，除了手术技术健全外，门诊亚专科设置也齐全，妇科专家门诊、普通门诊、计划生育门诊、宫颈病变门诊、更年期保健门诊、青春期保健门诊、盆底门诊、中医妇科门诊、妇科内分泌门诊、少女门诊等可满足不同患者的需求。
可视无痛人工流产技术，技术精湛，进口超声设备可视定位，精准流产，把损伤降到最小。
特色宫颈病变门诊，对宫颈病变实施“三阶梯”规范化诊治，利用宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病*（HPV）检测、宫颈脱落细胞DNA倍体分析、高清光电一体阴道镜及LEEP治疗技术等先进检查治疗手段，确保宫颈病变早发现、早诊断、早治疗。
特色更年期保健门诊，年被评为“省级更年期保健特色专科”，整合多学科技术力量，为更年期患者提供全方位、立体化保健服务。
泰安市妇幼保健院妇科始终倡导“治疗，让患者受伤害更小”的核心理念，对各种妇科疾病的治疗，无论是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤，还是异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、不孕症、宫颈病变、人工流产等良性疾病或操作，都坚持在充分尊重患者意愿的前提下，“能无创绝不微创，能微创绝不巨创”，个体化应用“泰安妇幼七色堇”技术，为患者选择最佳治疗方案，把治疗损伤降到最小。和小兵表示：“在服务患者、减少创伤的道路上，泰安市妇幼保健院妇科全体医护人员将勇往直前、永不止步”。
