最近诊断好几例乳腺癌,似乎感到肿瘤离我们近在咫尺。
患者女,60多岁,乳腺癌的诊断毋庸置疑。
我的诊断:右乳实质性占位伴多发钙化(乳腺Ca可能大,BIRADS5类),右腋下淋巴结转移。
我认为,看一个乳腺肿块,要记住SOMEPACS八个方面,即形态,方向,边缘,回声,肿块后方,相关征像,钙化,特殊征像。
如何确定BIRADS类别,记住“二奶小三”(二囊小三——单纯囊肿2类,小叶增生3类)和“摔(衰)平行四边形钙”这句口诀即可,即注意下列情况:后方衰减?肿块与胸壁平行?边缘规则?形态?钙化。
符合1条,4A;符合2条,4B,符合3条4C,符合4条以上,5类。该患者符合5条,所以定为5类(恶性可能性95%以上)。
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