现代临床医学之父WilliamOsler有很多辞藻优美、充满睿智、发人深省的名句，在对子宫内膜异位症描述时写道：“IfYouUnderstandingEndometriosis,YouUnderstandingGynecology”，意思是：“如果你懂得了子宫内膜异位症，你就懂得了妇科学”。由此可看出此病的复杂性。WilliamOsler人们基于其临床特点和发病机制，对子宫内膜异位症进行过诸多的描述，内异症被称为常见病、多发病、综合征、出血性疾病、激素依赖性疾病、器官依赖性疾病、现代病、慢性病、“良性癌”、月经病、炎性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病、干细胞疾病、类肿瘤疾病或瘤样病变、子宫内膜疾病等等等等。正如郎景和院士所述，“内异症是一个令人迷惑不解的、折磨人的、让人很难过，又通常不致人死亡的“精灵”！”仔细询问患者你会发现，“每一位子宫内膜异位症患者背后都有着一段非常辛酸的历史”。郎景和院士“亚楠”，今年47岁，自幼有痛经史，在她25岁的时候因为“左侧卵巢囊肿破裂”行手术时被诊断为“子宫内膜异位症”，术后一年疾病复发再次行手术治疗，幸运的是27岁时剖宫产一孩子，但最终因为疾病的加重，33岁便无奈之下要求切除了子宫。本以为切除了子宫厄运就会结束，但之后疾病仍反复复发，接着又做了三次的手术治疗，在初次发病之后的22年里，她备受反复痛经和下腹痛的折磨，只要一听到手术就恐惧，一想到疼痛就浑身战栗，每次和她聊天，她总是会重复着这些话，“我受不了啦”，“我实在是受不了啦”，“求求帮帮我吧”。。。。。。“小美”，今年24岁，自幼痛经，在她17岁的时候痛经加重，18岁检查发现盆腔一个10公分左右的巨大包块，手术后确诊为子宫内膜异位症，之后的6年里，痛经症状和盆腔里的包块反复复发，曾辗转北京、医院，一直药物和保守治疗控制，索性小美是个很听话的女孩子，在医生的细心调理、指导和鼓励下，3年前做试管婴儿成功分娩了一男孩儿，她记着医生的告诫，“怀孕就是最好的治疗”，很幸运“小美”今年自然怀上了二胎，目前已妊娠4个月，但只有医生心里清楚，小美身体里的病灶并没有完全去除，分娩之后到绝经还要有20多年的艰辛历程，期待小美在她和医生的共同努力下有幸福美好的明天吧。。。。。。“心怡”，今年48岁，16年前出现尿频、腹胀，检查发现腹腔里一个10公分多的巨大囊肿，被怀疑是子宫内膜异位症，当听到这个病容易复发，很难彻底根治，执拗的她拒绝了手术，只是保守行穿刺抽吸囊液，之后反复出现腹胀、尿频，反复抽吸了3次，10年前又出现了痛经和月经紊乱，1年前检查发现肿瘤标记物升高，在医生的再三劝说下，她接受了手术治疗，术后病理证实是子宫内膜异位症，并且已经发展为恶性，“心怡”后悔万分，不得不接受之后的化疗，目前正处于严密得随访中。。。。。。像这样的故事还有很多，细心得了解你会发现，患者都有痛经的经历。的确，痛经、不孕、包块是子宫内膜异位症的三个主要症状，80%以上的患者痛经，40%左右的患者伴发不孕，而且不同年龄的发病特征不尽相同，治疗的原则也有区别，医生治疗的目的在于：减灭和消除病灶、减轻和消除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发、警惕和早期发现恶变、提高患者的生命质量。需要根据患者的发病特征、年龄阶段来决定是手术治疗、药物治疗、助孕治疗、中医治疗等等。对于复杂难控的疾病，手术和药物治疗固然重要，但预防和长期管理也具有重要的意义，要注意患者早期的征象，注意月经卫生，避免经期同房和多次人工流产，避免医源性的子宫内膜异位种植，对痛经患者注意做相应的妇科检查，及早发现、及早治疗，当初次确诊为子宫内膜异位症之后，患者和医生要积极配合，制定合理化、个体化的治疗方案，防范和控制疾病复发及恶变，一方面解除痛苦，另一方面也避免出现不良的结局。
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作者简介：
封全灵主任医师、教授、妇科肿瘤学博士、硕士生导师、留美访问学者、妇科一病区主任。
中华医学会河南分会妇科肿瘤分会委员、中华医学会河南分会微创外科分会妇科内镜委员、中华医学会河南分会内分泌学组副主任委员。从事妇产科医疗、教学、科研30余年，擅长诊治卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、妊娠滋养细胞疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、子宫纵膈、宫腔黏连、子宫内膜息肉等妇科疾病。熟练操作四级妇科手术和妇科内镜手术以及各类阴式手术。坐诊时间：每周一下午，周三、四、五上午专家门诊。
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