不久前有个病人介绍了一群熟人来找我看病，我逐个一问，才知道原来这些都是痛经的病人。我问道：“我是脾胃病科的医生，你们怎么都来找我治痛经啦？”当中的一个病人欣喜地答道：“*主任，您可真是医术高超啊，我本来是来找你治胃痛的，没想到胃痛治好了，连痛经也一并治好啦！”我转头问了问旁边跟诊的学生：“你可知道痛经与脾胃的关系？”今天我就来给大家好好讲讲。
提到痛经，也就是我们俗称的“大姨妈痛”，相信女性朋友们都不会感到陌生。在日常生活中，我们经常会听到女生在月经来临之前喊着小肚子疼痛、腰酸、有坠胀感，或者是有头晕头痛、乏力、恶心等不舒服的表现。这可不是说女生有多么矫情，而是痛经在严重时真的会影响她们的生活以及工作质量。
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痛经的分类
痛经（月经期疼痛）可以自月经来潮（初潮）后就出现，称为原发性痛经；在以后生活中才出现的则称之为继发性痛经。
■原发性（功能性）痛经
原发性（功能性）痛经指与排卵周期相关而无任何病理发现的月经疼痛。疼痛通常开始于初潮后的1～2年内，且随着时间的延长越来越严重，直到20岁左右。大约50%的经期妇女受其影响，青少年发生痛经的比例高达95%。
中下腹部疼痛；疼痛放射至背或大腿上；从钝痛到剧烈绞痛程度不等；月经开始时疼痛最重；疼痛可能出现于月经开始前12小时；痛经通常持续24小时，但也可能持续2～3天；可伴恶心、呕吐、头痛、晕厥或面部潮红；检查无异常等。这些都是原发性痛经的临床特点。
■继发性痛经
继发性痛经是由器质性疾病引起的月经期疼痛。患者通常在月经初潮后多年无疼痛，通常超过30岁时开始出现痛经。多在月经前3～4天开始有盆腔钝痛，在月经期间加重。
子宫内膜异位症、盆腔炎、宫内节育器、黏膜下肌瘤、子宫内息肉、盆腔粘连是继发性痛经的常见原因。
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痛经与脾胃的关系
《女科经论》引程若水曰：“妇人经水与乳，俱由脾胃所生。”月经的生理是气血相和，即气血的正常产生和运行。血是月经的物质基础，气是运行血脉的动力，气血和调，则经侯如常。气血和调在先天肾精基础上，赖于后天脾胃生理功能的正常发挥。正所谓脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃内伤、冲任失调是痛经形成的核心病机。现代青年人多食生冷，饮食失常，过饥过饱，而致胃纳失常，脾运失常，不得化生气血津液；女为悦己者容，爱穿短衣短裙，日久寒邪客于经络传于脾胃，损伤阳气；学习、工作、家庭任务繁重，精神郁闷至肝气不疏，肝郁乘脾，思为脾志，思虑过度，则使脾胃之气郁结；以上种种原因均可导致脾胃生化不足，气机升降失常，以致冲任失调，气滞、血瘀、寒凝、热郁而挛急痛经。
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痛经调理要点
所以说脾胃虚损、冲任失调在痛经的发病中处于核心地位，调养脾胃使脾胃气机升降有序，气血精微生化有源，冲任血海定时充盈，阴阳消长有序，气血平和则经血调和、腹痛不发。
平素脾胃的调理除了找医生开方调理之外，还要提高自身保健意识，做到以下几点：
■避免生冷饮食
脾虚胃弱而造成的痛经，常因进食生冷或进硬食而加重。脾胃虚寒者在月经期，更要多吃一些温热的食物，还可以喝姜茶或者喝红糖水达到温阳散寒，活血化瘀的功效。
■保持心情愉悦
心情不畅、肝气不舒，肝气犯脾胃，肝郁气滞，气滞血瘀，所以心情不好也会影响月经，引起痛经。因此，平常要保持心情舒畅。
■适当运动锻炼
久坐伤脾，久坐不活动会让脾脏功能受损，从而导致脾虚。平素进行适度的劳动，以帮助气血运行，增强机体的抗御能力，达到健运脾胃、预防痛经的效果。
‖食疗方推荐
*芪*参当归红糖饮
材料：*芪20克，*参15克，当归10克，红糖适量（1人份）
做法：先将*芪、*参、当归洗净，一同放入锅中，加入适量清水，大火煮半小时后加入红糖，再熬5分钟即可。
功效：健脾益气，养血调经。
适合人群：脾胃虚弱、气血不足痛经者，常见平素面色萎*、唇色淡白、疲倦乏力、经期腹痛、月经色淡量少等。
服用时机：经前1周服用，每天1次，餐后温服。
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