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做磁共振检查需注意哪些事项 [复制链接]

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■孙国锋平医院医学影像中心

一、磁共振是什么?

磁共振成像又被称为核磁共振、核磁、MRI,它是目前临床上较常使用的影像学检查方法之一。它主要是利用较强的外部磁场同人体内的氢原子核在特定射频脉冲作用时所产生的磁共振现象,再运用专业设备成像的一种身体检查方法。磁共振成像可以应用于人体各个部位的检查。

二、磁共振用于检查什么?

磁共振成像是目前临床上较常使用的诊断、检查方法。它主要运用磁共振设备,通过扫描病患不适部位,得到该部位的影像,帮助医生了解病患检查部位是不是存在病变以及病变的范围、程度等,为后续的诊断和治疗提供依据。

三、磁共振成像与哪些检查有类似之处,应该如何选择?

磁共振成像与CT检查具有一定的相似之处,可以根据以下优点和缺点进行选择:相比CT检查,磁共振成像对于软组织的成像分辨率较高,但是检查时间较长,费用较高,且检查室内需要磁共振兼容,不适用于部分急症或者抢救病患的检查;CT检查时间较短,费用较低,特别适用于急症和需要抢救的病患。

四、什么情况下需要做磁共振成像?

如果患有以下疾病,可以根据病情在医生的指导和建议下,选择做磁共振成像检查:

1.中枢神经系统

如果患有中枢神经系统疾病,例如三叉神经瘤、帕金森病、病*性脑炎、脑膜炎、脑梗死、脑出血、肿瘤、脑积水、颅内感染、脑萎缩、血管畸形、神经痛、面瘫等,可以根据医生的指导和建议选择做磁共振成像检查。除此之外,还可以通过该检查来判断病患的大脑功能或者测量脑实质体积。

2.五官

如果患有五官部位的疾病,例如五官部位的肿瘤、梅尼埃病、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉癌、下咽癌、外伤、感染、囊肿、息肉、颈部淋巴结肿大、视力障碍等。

3.消化系统

如果患有消化系统疾病,例如消化系统肿瘤、结石、食管炎、胃炎、肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。

4.呼吸系统

除了中央型肺癌和纵隔肿瘤,一般来说,呼吸系统疾病不适用于常规磁共振检查。

5.泌尿生殖系统

如果患有泌尿生殖系统疾病,例如泌尿生殖系统肿瘤、输尿管梗阻、尿道炎、宫颈炎、盆腔积液、子宫肌瘤、子宫内膜异位、腹盆腔淋巴结肿大等。

6.运动系统

如果患有运动系统疾病,例如肿瘤、骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、椎间盘膨出、先天畸形、外伤、退行性病变、感染等。

7.心血管系统

如果患有心血管系统疾病,例如先天性心脏病、肿瘤、冠心病、心肌病、动脉炎、血栓等。

五、假关节能做磁共振检查吗?

不能,如果患者有心脏的起搏器或者有胰岛素泵、手术夹、动脉瘤的支架、假关节等,假牙、体内有金属的避孕环、钢钉、钢板的病患都是不能做磁共振检查的,会导致病患受伤。

六、做磁共振检查需要注意哪些?

1.严禁将金属物带进检查室

核磁共振仪始终存在强磁场,特别是病患所在的中心区域。核磁共振仪本身就相当于一块巨型磁铁,举个例子来看一看这个强磁场的吸引力究竟有多强:如果将一把扳手靠近核磁共振仪,可产生两百公斤的吸引力,再靠近甚至可以产生五百公斤的吸引力。铁磁性的物体受到这么大的吸引力,会像炮弹一样飞向病患所在的核磁共振仪,后果将不堪设想。所以,严禁金属物进入磁共振室,如平车、轮椅、发卡、硬币、别针、手机、钥匙、银行卡、手表、首饰、假牙、假发、助听器等严禁进入磁共振室。

2.发烧者不适合做核磁

这是因为病患在检查过程中体温会升高1℃左右,所以高热者不适合做磁共振检查(高热在临床上一般指口腔温度39.1~41.0℃)。

3.有幽闭恐惧症不适合核磁

病患在检查过程中会处在狭小的空间内,所以,幽闭恐惧症者不适合做磁共振检查。

4.准妈妈不适合做核磁

孕早期接受磁共振检查的安全性证据还不足,国家尚未批准,所以怀孕三个月以内者不适合做磁共振检查。

5.有纹身者需提前向医务人员说明

这是因为纹身中的有些颜料会在磁场中加热,引起皮肤刺激感甚至灼伤。所以,如果有纹身者,检查前要告知医务人员,检查中有刺激感,应立即按压报警器让医务人员停止检查。

6.不要化妆

这是因为有些化妆品中含有金属,会在磁场中发生反应,影响图像质量。所以,检查当天不要化妆,包括指甲油、防晒霜,最好发蜡等护发用品也不要使用。

除此之外,随着医疗技术的发展,钛、钛合金、钴铬镍合金、镍钴铬钼合金、镍钛合金等材质在医疗领域广泛应用,如果有这些磁共振检查能兼容的材质可以特殊说明。

如果不符合磁共振检查的检查要求,不必担心,磁共振检查并非唯一的影像诊断方法,可以选择做CT或B超等替代检查。

安全无小事,在关乎生命安全的问题上,千万不能大意。

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