赵阿姨在上班的时候,突然摸到自己的颈部偏左侧有一点肿起来的部分,她当时感觉自己有点咽喉疼痛,吃东西和喝水都有种阻塞感,以为是感冒扁桃体发炎引起的,也没有太上心,就吃了几天消炎药。
后来赵阿姨感觉自己的颈部右侧也不太舒服,似乎也出现了肿块,而且除了疼痛,还有喘不上气的症状,医院检查。
医生检查后,告诉赵阿姨,她生的病是桥本氏甲状腺炎,而颈部出现的肿块就是甲状腺结节。
甲状腺不舒服,及时治疗不能拖
根据赵阿姨的描述,从她发现自己颈部有肿块到现在过了几个月了。这几个月里,刚开始是觉得有些不舒服,吃过消炎药之后,不知道是心理问题,还是真的药起效了,之后确实是感到没有不舒服了,直到她发现颈部的另一边也出现了肿块。
“除了吃消炎药,你还吃过别的药自己治疗吗?”医生问赵阿姨。
赵女士想了想,摇了摇头。之后医生又询问了家族是否有人患过此病,是否接触过放射物质等问题,赵女士逐一给出了回答。
在问诊结束后,医生结合检查单,得出了以下病历内容(部分)
甲状腺双侧叶不对称,形态规则,轮廓清晰,左侧叶上份见大小约0.4*0.3cm的囊性结节,边界清,后壁回声增强,余实质回声增粗不均匀。
甲状腺左侧叶及峡部增厚,甲状腺左侧叶囊性结节。甲状腺实质回声增粗不均匀。
主诉:颈部包块四,颈部不适1个月。
现有病史:
4个月前发现颈部偏左侧一包块;
4个月前出现咽喉疼痛、有阻塞感,吞咽梗阻,无说话费力、畏寒、发热、呼吸不畅;
甲状腺彩超提示:甲状腺左侧叶及峡部增厚,甲状腺左侧叶囊性结节。甲状腺实质回声增粗不均匀。
既往病史:
4年前进行子宫息肉手术(具体不详);
否认肝炎史、高血压史、冠心病史。
现有症状:
1、喘不上气,呼吸不畅;
2、咽喉疼痛;
3、颈部对称无抵抗感,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,双侧颌下腺正常,双侧颌下淋巴结正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性;
5、右侧舌骨大角区压痛不适,甲状腺左侧叶II度肿大,甲状腺稍压痛,无震颤、血管杂音,颈部浅表淋巴结无肿大,颈部深淋巴结无肿大。
4、发病以来精神状态良好,饮食正常,睡眠良好,体重无明显变化;
5、小便正常,大便正常。
“考虑到你现在的状态,和甲状腺的痛感,你可以选择要不要做手术,因为桥本氏甲状腺炎也是导致甲状腺癌的高危因素之一,可以通过手术去除。当然不选手术也可以,也可以通过药物治疗。”医生给赵阿姨列举出治疗方法。
“嗯……那还是做手术吧,做了手术之后患癌的风险应该就降低了吧?”赵阿姨问。
“治疗及时,后期不复发的话,对身体基本上没有太大的影响。”医生回答。
甲状腺结节患者,这3种水果尽量少吃
做完手术,医生给赵阿姨讲解日常生活中的注意事项,关于食物方面特地叮嘱了几句:“尽量少吃富含碘的食物,还有几种水果,也尽量少吃。”
“水果?我只知道海带、紫菜一类的海产品要少吃,水果会有什么影响吗?”赵阿姨不解。
“一般来说,甲状腺结节患者都是要多吃新鲜蔬果,补充维生素的。但甲状腺特殊之处在于,它是人体中最大的一个内分泌腺体,能够帮助人体制造蛋白质,并影响人体的代谢,控制人体内能量代谢的速率。如果甲状腺功能出问题,对人体的生长发育来说,会造成严重后果。因此甲状腺结节患者在吃蔬果时,也要注意一下。”医生给赵阿姨解释到,并详细说了三种尽量少吃的水果。
1、荔枝、龙眼
喜欢吃甜的人一般都喜欢荔枝和龙眼这两种水果,只是对于甲状腺结节患者来说,这两种水果却不那么友好。
荔枝和龙眼都属于热性食物,容易引起人上火,而甲状腺结节患者的身体内本来就有炎症,因此尽量少吃这两种水果,以免炎症程度加重,甲状腺功能受损,从而引起人体内分泌紊乱。
2、柿子
很多人喜欢吃柿子,不论是脆柿还是水柿子,一到上市就心动不已。虽然柿子口感和口味都很好,但它却是含碘量很高的水果,每g柿子中碘的含量为40.7mg,处于各种水果的前列。而对于患有桥本氏甲状腺炎的甲状腺结节患者来说,含碘丰富的食物是需要少摄入的,过量的碘容易引起甲亢,因此也要少吃柿子。
3、榴莲
号称“水果之王”的榴莲,让人又爱又恨。喜欢的人爱它口感绵密,口味鲜甜,恨它的人讨厌它独特的气味。不过,榴莲的营养价值还是很高的,其中含有维生素C、B族维生素群、氨基酸等。
但是榴莲容易导致上火,而且糖分含量较高,如果摄入较多,导致人体内里热量上升,就会引起血压和血糖升高,扰乱内分泌系统,同时增加代谢负担,因此患有甲状腺结节的患者,尽量少吃榴莲。
除了上述这3种水果外,甲状腺结节患者还应该戒烟戒酒,忌辛辣、刺激性的食物,比如大蒜、辣椒等,以免加重疼痛,同时避免饮用浓茶和咖啡。另外,还要多食用动物内脏、桑葚等富含硒的食物,以及鱼类、蛋类、粗粮等含锌丰富的食物,保证微量摄入足量,均衡营养。
此外,患者在日常生活中,尽量穿宽松一些的衣服,以免颈部出现压迫感,影响呼吸。还要养成运动的习惯,提高身体的免疫力和抵抗力,加强身体素质。