子宫息肉

注册

 

发新话题 回复该主题

揭秘孕育围城尤氏生殖之链与江湾生殖之 [复制链接]

1#
彭洋怎么挂号 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1705974481148599589&wfr=spider&for=pc

医院生殖之超清晰的声像画面中,

有一道神秘的生殖之链作为孕育“围城”,

保护着女性健康、安全的生殖领域。

国家级名中医尤昭玲细心研析数万例临床病案

医院一纸超声报告,精准揭秘女性生殖底牌。

辨生殖链终端之变,疗生殖链终端之疾,

最终走进围城、生儿育女。

尤昭玲教授团队看诊

不少患者医院中西医结合妇科首席专家尤昭玲教授看诊时,常会提出疑问:尤教授,我还能怀孕吗?

尤昭玲教授总会亲切耐心的回答:“江湾的一个四维彩超,能解答你所有疑惑,摸清你的生殖底牌。”

到底四维彩超有何神奇之处?生殖底牌又有何含义?

经阴道四维彩色超声(Four-dimensionalTransvginalColorDoppler,4D-TVCD),简称四维彩超,是超声科医生在经阴道三维超声(Three-dimensionaltransvaginalultrasound,3D-TVS)的检查的基础上,增加了“时间维度”概念,立体、精准、动态、连续地观察女性生殖系统的异变,实际上早已普遍但却被临床医生忽略其重要性。以此为据,便可知能否孕、如何孕、孕之险。

一、尤氏生殖之链

融炼“女性生殖五论”,指导生殖疾病临床诊治

尤教授临证50余载,吸取中西医孕育理念的精髓,领悟各种生殖疑难疾病,立足临床,提炼出独特的“生殖链-生殖链终端-生殖链终端效应”临证假说。该假说内涵是:女性生殖系统是由上游无数的内分泌、免疫、炎症等分子、通路、轴如同链条般维系在一起,称为“生殖链”,链条中每个因子各守其位、各司其职,而又相互关联、协调。链之终端,即卵巢、卵泡、子宫、子宫内膜、膜-肌结合带、输卵管六大板块。当出现影响孕育的特殊因素,必然在六大生殖链终端出现异变。对生殖疾病的诊治,应着眼于生殖链之终端,秉“近水救近火”诊疗理念,即生殖链终端效应。

尤教授认为,卵巢、卵泡、子宫、子宫内膜、膜-肌结合带、输卵管六大生殖链终端共同筑起一道孕育围城,围城之内是健康、安全的生殖领域,任一生殖链终端出现异变,孕育围城都被破坏,女性生殖能力必遭摧残。因此,尤教授临证诊治女性生殖疾病,重在辨生殖链终端之变,疗生殖链终端之疾。

“生殖链终端效应”假说示意图

以生殖链假说为根,参中医整体观念,尤教授在复杂的临证病案中思考、总结、融炼“女性生殖五论”:“巢宫论”“卵膜论”“时空论”“纳胎论”“冰山论”。

“尤氏生殖五论”示意图

巢宫论——尤教授悟道“巢为卵之居室,宫系胎之寓所”,子宫与卵巢作为两个相邻脏器,在中医理论中同属“胞宫”,共受肾精、天癸的濡养,巢-宫既独当一面,又在生殖诊断与评估中休戚相关;治疗时应考虑“居所”之忌宜:宜暖忌寒、宜舒忌碍、宜静忌扰、宜修忌损。

卵膜论——尤教授认为“卵系生殖之精,膜系生殖之床”,卵泡与子宫内膜发育兼容同步,是生殖之薪火源泉,卵、膜发育异步,即可卵-膜失容、内膜容受性低下、内膜低反应。尤教授针对卵泡、内膜异变提出“调泡八法”“调膜十法”,细准治疗。

冰山论——数十年前,尤教授便首次针对卵巢功能衰退提出“卵巢仅现冰封一角”,卵巢如同一座潜伏三尺的冰山,肉眼可见的卵泡系冰上山在水上一角,当水上卵泡即将耗竭时,可以火种激活冻藏的基始卵泡进入生殖周期,担当孕育之责,此即“冰山论”。中医治疗上凸显优势,以温肾暖脾之品,取火暖巢,融冰醒泡,临证获效良佳。

纳胎论——尤教授认识孕育的过程:着床与妊娠是先后发生,紧密相连却截然不同的两个环节,是孕育的关键阶段。着床期靠内膜开窗纳胚安营,脾主肾辅以托胎、摄胎;妊娠早期胎元扎寨,肾主脾辅固胎、养胎,此为“安胎二步法”。孕前提前针对治疗提高内膜容受性,着床期、妊娠早期适时择选培补脾肾以助纳胎、养胎。

时空论——尤教授体会到人的生殖需在规律时间和空间内完成,提出“病、证、期、时”为核心的时空诊疗模式。时间、空间是依存而动态平衡的,在生殖周期的不同阶段,生殖链六大终端需协调并进,才能达到巢、宫、泡、膜、管之统一,孕育乃成。该理论同时指导临床:于空间上病、证结合诊断;于时间上分期、择时治疗。

尤昭玲教授以生殖五论指导女性生殖之疾的临床诊治,同时,其有效实践支撑、验证“生殖链终端假说”。便思考,如何找到具体反映生殖链终端效应以及生殖理论临证效应的方式,供临床医生作为诊断依据、疗效评价标准?尤教授思量无数种检查、检验手段,最医院3D-TVS技术为基,构思一份能叙述生殖链终端效应的生殖之超。

二、江湾生殖之超

精准表达生殖链终端病变,全面超越临床诊断“金标准”

医院一纸超声报告,是尤教授了解孕育围城的秘钥。

1.生殖之超的领悟

近十年来,尤教授在数万例临床病案中不断摸索、创新、提高,最后设计、构建出一套符合临床思维,能凸显与孕育相关的关键、关联的生殖图纸——3D-TVS,并指导长沙医院超声科实现临床应用。3D-TVS能精准地表达六大生殖链终端各自异变,及相互间的联系,其诊断价值与临证意义远远超越疾病原本被认为“金标准”的检测手段。如子宫腺肌症、腺肌瘤,抛弃原有病理诊断,可以运用3D-TVS可以明显观察到子宫肌层的特征性改变,并通过对输卵管功能、卵巢功能的评估,得出生殖评估,给出最恰当的孕式建议。因此,尤教授称之为江湾“生殖之超”。

2.3D-TVS的优势

①简约无创:所有生殖链终端的异变,在3D-TVS中均有相应的特殊影像特点,能基本准确地支持疾病的初步诊断,更新了生殖疾病原有的诊断金标准,简化了临床诊断手段;②经济实用:大大提高患者的依从性,减轻患者就医负担;③综合全面:在对生殖疾病的诊断同时,通过超声提示的巢、宫、膜、泡、带、管之况,多方位综合评估患者生殖能力、难度、风险;④动态了然:根据不同月经周期的检测对比、不通周期的同时段复查,可以了解疾病的发生发展及预后,评估治疗效果及风险。

三、中医辨证论治

立足生殖之链与生殖之超链结处,重筑坚实的孕育围城

3D-TVS能通过二维、三维成像客观、全面、精准地表达生殖链终端的重要信息。

子宫——3D-TVS下能获悉子宫内膜声像信息,获知子宫大小,形态,表面光滑程度,实质回声,子宫肌层静脉曲张,宫角及输卵管开口、间质部清晰度,数条横纵径线了解宫腔形态、容积,涉及子宫肌层、腺肌症、子宫畸形、假腔等子宫疾病中的数条关键径线。

子宫内膜——3D-TVS下能获悉子宫?各段内膜厚度,边缘,清晰度,三线征表现,均匀度,连续性,有无中断/缺失,内膜囊性增生,息肉,宫腔积液,粘连带,内膜容积,内膜下血流等级,血流支数,子宫动脉阻力各项系数,内膜蠕动情况等。

子宫内膜-肌层结合带——3D-TVS能清晰地显现出子宫内膜与肌层之间特殊的低回声带,通过此处特征性声像改变,从结合带厚度,清晰度,形态判断有无结合带异变。

卵巢——3D-TVS可获悉卵巢大小,位置,包块情况,了解卵巢发育情况、有无器质性病变。

卵泡——在3D-TVS下能精确了解卵泡数量,动态观察卵泡形态、生长速度情况。

输卵管——3D-TVS能获悉输卵管开口与间质部清晰度,双侧附件区有无输卵管增粗、积液、系膜囊肿等,并通过卵巢位置、卵巢病变预判输卵管粘连情况。

通过精确的仪器、高超的检测技术,长沙医院3D-TVS既能找出潜藏在生殖链终端病变,了解病变部位的病况,同时剖析不同部位之疾的联系,相互之间对生殖造成的影响,共同呈现出一幅跃然纸上的生殖之图。借此,尤昭玲教授率领的江湾中医团队站在生殖之链与生殖之超链结处,充分发挥整体观念、辨证论治对思想解决生殖难题,重筑坚实的孕育围城。

“生殖链”孕育围城示意图

四、江湾生殖之超

低成本、低代价,有效指导宫腔粘连-求子联合诊疗

宫腔粘连的临床诊疗的离不开3D-TVS。为评估病情及疗效,尤教授拟定宫腔粘连在3D-TVS下的评价方法,作为每一个医疗动作的风向标,有效指导中医精准治疗,导航手术。

1.诊断:宫腔粘连的诊断需要在月经周期D17-22天完成3D-TVS,此阶段内膜转型能更好地表现内膜受损情况,在无创的立体成像下了解有无明显宫腔粘连。

2.评估:在手术前、分离手术后、取宫内置器后的每次月经周期同一时间,通过3D-TVS下对特定的声像表现——内膜厚度、清晰度、连续性、结合带、宫角间距、血流、血管支数、血流阻力、蠕动、宫内置器情况及其他特殊声像指标,结合月经量,进行术前严重程度评估、术后恢复情况及手术效果的评价分级

3.治疗:通过3D-TVS提供声像信息评估,指导临床妊娠方式、手术与否、手术方式、手术时机的决策,同时为中医诊疗辨病、辨证、识症、施治方向领航。评价达标、取出置器后根据3D-TVS所提示其他生殖链终端异变同时针对性治疗,疗疾促孕,分期调孕,以尽快达到求子目的。

长沙医院中西医妇科结合首席专家尤昭玲教授立足临床,领悟到维系女性生殖健康与安全的“生殖链终端-生殖链终端效应”临证假说,并以此为据,融炼出“生殖五论”指导临床,同时支撑、验证着生殖链假说。通过在江湾生殖之超下精准呈现子宫、内膜、卵巢、卵泡、膜-肌结合带、输卵管的生殖链终端声像信息的生殖之图,全面剖析生殖之疾,提出“调孕五法”——中医四期助孕法、中西结合促孕法、IVF-ET中医三期三法、调泡八法、调膜十法,为临床提供诊疗的切入点、切入法,实施精确诊疗、精准打击,以最低的成本与代价,保护女性孕育围城。

在尤昭玲教授率其亲传弟子团队长期坐诊及指导下,长沙医院作为一家现医院,在持续建设中医科、妇科、不孕不育科、遗传科、男科、超声影像科、检验科等重点团队的同时,全面升级产科、产后康复、儿童保健等特色和优势专科,真正实现助孕求子一站式闭环管理。很多有孕育需求的女性欣喜地发现,疑难病症不用再东奔西走,在江湾就能快速实现“怀的上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的终极目标!

声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。邮箱

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题