患者*某,41岁,因子宫内膜增生伴多发息肉来诊,月经多次B超显示:子宫内膜增厚11-13。多发息肉,大者4*5,3*4两枚。月经淋漓不尽3月余,每次月经一般要20余天结束,甚至与下次月经重合,月经紊乱。疲劳,腰酸。医院建议刮宫治疗,因惧怕手术故来诊。
首诊:
脉诊:左关弦细,寸尺弱。右寸不足,尺滑伏有力。舌诊:舌暗红苔厚腻,尖边红点。
处方:济生乌梅丸合瓜蒌瞿麦丸加减7剂
二诊:患者服药期间月经突然增多,可能是月经至。腰酸,疲劳。
脉诊:左关弦细,寸尺弱。右寸不足,尺滑有力。舌诊:舌暗红苔厚腻。
处方:上方继续服用10剂。
三诊:月经来8天后结束,腰酸好转,自觉较好。
脉诊:左关弦,寸尺有,右尺弦沉滑。舌诊:舌淡红苔薄白
处方:上方继续服用21剂。
四诊:上方服完,正好月经第五天,复查B超:子宫内膜6。多发息肉,大者3*2。
脉诊:右尺略有滑象。舌象正常。
处方继续服用一月。
后复查正常,息肉消失。
分析:
子宫内膜增生中药临床治疗效果较好,有效率可达到%。严重者子宫内膜癌合并乳腺癌中药治疗亦可很好的控制病情。体质好者,济生乌梅丸合瓜蒌瞿麦丸加减。体质差者济生乌梅丸合瓜蒌瞿麦丸合乌梅丸加减。实则少阳,虚则厥阴。长息肉者,多半在厥阴层次,息肉的治疗相对慢一些,要三个月以上,体质好一些息肉才会慢慢消失。
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