北京医院皮肤科 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html很多患者拿到方子与病友交流的时候感到疑惑，“我们的方子基本一样，只差了一个字，给她开的是柴胡，给我开的是醋柴胡，二者有什么区别呢？”我们先来看两个案例。
案例一
刘女士，40多岁近50，肺部多发小结节，甲状腺肿瘤6年前已手术切除，乳腺也有结节，胃部多发息肉，子宫肌瘤1-2cm，舌红，常常干咳有痰，入睡困难，偶感潮热，面诊过程中了解到她性格较为急躁，平时干吃不胖，综合诊断她是肝郁脾虚、肝经湿热。给药有柴胡、郁金、合欢、猫爪草等疏肝解郁、软坚散结、补脾祛湿的药物。
案例二
赵女士，与前面的刘女士相比年纪稍长，50岁刚出头，首次发现肺结节为实性小结节2-3mm，第二年再次体检发现实性结节没有变化，但她的肺部突然多出了一个0.8mm的磨玻璃阴影，再检查又没有，这令赵女士十分害怕，惶惶不可终日，常半夜醒来难以入睡，还爱出虚汗，她同样有胃肠息肉，并有家族的甲状腺结节，乳腺癌等病史。面诊过程中了解到她经常生闷气，性格过于要强，受了什么委屈也不肯和别人讲，更没有其他宣泄的途径终日郁郁寡欢。综合诊断她是肝气郁结、肝阴血虚、兼脾虚湿热。给药有醋柴胡、郁金、合欢、猫爪草等疏肝解郁、软坚散结、补脾祛湿、养阴补血的药物。
这两位的情况虽然不尽相同但有相似之处，二者年龄相仿，都是肺部结节，有甲状腺、乳腺、子宫、胃部的相关疾病，失眠、潮热、易怒。之所以给刘女士“柴胡”，给赵女士“醋柴胡”是因为，后者肝郁气滞、失眠潮热的症状更明显。
柴胡本就有疏肝、升阳、退热等功效。醋，味酸，为肝所喜，故能引药入肝，柴胡本就归肝经，醋制柴胡可增加它疏肝、退热等作用，所以才给肝气郁结较重的赵女士换为醋柴胡。
中药调理，辨证施治，相似的疾病，病程不同，症状不同，都会影响到最终的治疗方案，需要根据患者的具体情况进行或多或少的调整，以求达到更好的疗效。
（本文中的药物仅为真实方剂中截取的部分相似内容，切勿未经指导私自用药，药物炮制，包括本文提及的“醋制”，炮制方式需遵循国家标准，请勿私自随意“炮制”药物进行使用。如有疾病，医院就医。）
