众所周知，胚胎质量、子宫内膜容受性和胚胎与内膜同步是影响妊娠结局最重要的三大因素，随着第三代试管技术的发展，优质胚胎的获得有了保障，内膜对妊娠率提升的作用就显得特别重要。
很多姐妹也很苦恼内膜问题，特别容易轻信增长内膜小妙招啊，偏方之类的东西，造成的结果就是又费时间，用处也不大，白白耽误了大好的青春。
其实与其相信这些，不如去找相关的专家共识，科学的医疗建议，能更快更好帮助大家，今天圈姐就带大家来学习改善异常内膜的12个专家共识！
1、超声下的内膜异常
首先，厚度不是唯一标准
最新共识并不建议仅仅根据内膜厚度评估子宫内膜容受性，厚度也并不能预测妊娠结局，更不推荐根据厚度来取消移植周期。
这是很多姐妹容易陷入的误区，总是认为厚度基本决定一切，人有高矮胖瘦，内膜也有，不可能长成教科书，没有千篇一律的标准，这一条建议的证据等级是A级，最高级，所以请放宽心！
其次，评价内膜标准改变
厚度不是唯一标准，那么标准有哪些呢？主要有内膜厚度、形态分型、内膜血流动力学指标，这些是可以预测妊娠结局的因素。
厚度前面已经分析，这里不再赘述。对于形态，很多姐妹很纠结，这里的ABC并不是一个等级指标，而是不同时期的内膜形态，更多的是指厚度和排卵是否同步。
如果不同步，内膜形态可能有异常表现，比如如果接近月经期内膜还是A型，提示本周期可能没有排卵；如果内膜在一个周期中始终表现为C型且较薄，提示内膜受损严重。
内膜血流动力学的衡量标准就是子宫动脉血流，子宫动脉是妊娠子宫血液供应的主要来源，是胚胎和胎儿从母体获取营养的重要通道，当子宫动脉的血流出现了问题，子宫里的宝宝就岌岌可危了，严重者可发生胚胎着床失败、胚胎停止发育和胎死宫内的现象。
2、宫腔粘连和宫腔积液
首先，宫腔粘连试管时间
对于轻度粘连，共识认为经治疗后，越早开始试管周期越好，对于中、重度粘连，等到内膜厚度达到7mm以上效果更好，当然考虑有比较大复粘的可能性，还是要尽快进行辅助生殖比较好，需要对患者进行个体化分析。
其次，对于宫腔积液的处理
在这里提前申明，这里的宫腔积液是排除了生理性积液的情况，是更大范围上的宫腔积液，包括输卵管积液、盆腔积液等等。
对于大量的、反复的、持续存在的积液，建议取消移植周期，对于输卵管积液建议手术后再移植，积液是影响妊娠成功率非常重要的因素。
3、子宫内膜炎的处理
对于反复种植失败、不明原因不孕以及不明原因反复流产的女性，建议完善慢性子宫内膜炎的相关检查，也就是我们这个圈子的姐妹，如果你备孕，就一定要完善这个检查，这个是非常明确的影响孕育的因素，病理学检查是诊断慢性子宫内膜炎的金标准。
抗生素治疗可显著改善慢性子宫内膜炎患者的妊娠结局，但是一定要记得治疗结束要复查，内膜炎的一次治愈率不高，复查是除治疗之外最关键的事情。
4、子宫内膜息肉的处理
息肉到底需不需要手术是很多姐妹纠结的问题，因为息肉一直存在，且可能没有什么症状，但是共识对这一点做了规定，持续存在的子宫内膜息肉及子宫内膜异位症合并内膜息肉者，需要及时宫腔镜手术摘除息肉。
证据等级是A级，非常高了，圈姐的理解就是虽然可能没有症状，但是你的不孕或者说流产就非常有可能和息肉相关，所以必须摘除！
对于摘除息肉后的怀孕时间，共识要求高发的患者应尽快怀孕，证据等级是B级，也是一个非常有力的证据。
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内膜是孕育之土，内膜的任何异常都关乎小生命的成长，所以对内膜问题有疑问的姐妹千万要从正规渠道获得靠谱的科普资讯，请专业的生殖大夫为自己孕育大业保驾护航，加油！
参考文献：
《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》
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