不仅有“三高”，“四、五、六高”也来了！众所周知，“高血压、高血糖、高血脂”被称为“三高”，大家也都知道三高产生的危害可以说是全身性的，尤其对心血管系统的危害最为显著，很容易增加发生心梗、脑梗的风险。但如今，不仅有“三高”，“四、五、六高”也来了！“四高、五高、六高”的危害，一定要引起重视！①第四高：体重高肥胖可以说是百病之源，而且肥胖与多种疾病有着密切的关系，对于身体健康的影响一点也不亚于高血压、高血糖、高血脂。1心血管疾病首先，肥胖本身就可以对心脑血管系统产生直接而显著的危害，其次，“肥胖是三高之母”，高血压、高血糖、高血脂的发生都与肥胖有密切关系。年中华流行病学杂志刊登一篇《中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究》发现，中心性肥胖是缺血性心脏病风险独立的危险因素，缺血性心脏病风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加。②2变笨英国拉夫堡大学教授在世界权威临床神经病学杂志《Neurology》上发表了一项新发现：肥胖，特别是腹部的肥胖，可能与大脑萎缩有关。肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一种衡量标准）的人的大脑体积要比那些健康的人小一些，而较低的脑容量或脑萎缩会增加记忆力下降和痴呆的风险。③3癌症年，《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的文章，通过检索超过篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关：④结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。而腹型肥胖更易诱发特定的癌症。医院肛肠科专家王元钊在年6月2日健康时报刊文中指出，比如，直结肠癌发病的一大诱因就是肥胖。腹部脂肪多，肠蠕动减缓，致癌物质与肠壁的接触时间延长，很容易增加肠癌风险。除此之外，有些“女性癌”也和肥胖脱离不了关系。南京中西医结合学会妇科专家冷丽丽在同一篇文章中表示，子宫内膜癌的发病危险随着体重指数增高和体重的增加而增高。⑤第五高：高尿酸血症近年来，高尿酸血症患者越来越多，而且大家都知道，尿酸水平越高，发生痛风的风险也随之增高，但痛风发作只是其一个临床表现而已，高尿酸血症的危害远不止于此。1心血管疾病中国医院风湿免疫科主任医师张华东年4月15日在健康时报刊文指出，高尿酸血症还会导致血管内皮的损害，加重胰岛素抵抗、增加糖尿病和代谢综合征等疾病发生的风险。建议大家把高尿酸作为一个全面的心血管危险因素对待。⑥2关节损伤中医院风湿内科副主任医师郑东辉在年4月29日健康时报刊文表示，痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。⑦3肾脏医院风湿免疫科主任医师李胜光在年4月27日接受健康时报记者采访时表示，痛风不仅痛起来要人命，导致痛风石、关节损伤，更严重的是肾脏损害。数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。⑧第六高：高同型半胱氨医院的化验单中增加了“同型半胱氨酸”的检验项目。1心血管疾病按照最新版中国高血压防治指南，心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准为≥15μmol/L。有大量研究显示，高同型半胱氨酸血症与脑卒中风险呈正相关。⑨-⑩2痴呆此外，还有研究发现，高同型半胱氨酸血症无论是否伴有B12低维生素血症，都是痴呆的一个危险因素。?消除“六高”这样做！1管理好体重管理好体重无论对于哪项高，都是非常有好处的。其实对于管理好体重，没有什么捷径，只有你常听但很有用的6个字—管住嘴、迈开腿！而且管理体重需要从日常生活中做起：每天连续运动不少于30分钟；多吃水果蔬菜，少吃肉；肉多选白肉，少吃红肉；不吃十分饱，少吃一口；吃饭不要急，细嚼慢咽；少喝或不喝含糖饮料；合理作息，保证睡眠充足。2高尿酸血症的预防及治疗对于高尿酸血症的预防与治疗，郭艺芳主任在其文章中给出了建议：高尿酸血症往往与其他代谢异常（血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高血压等等）同时存在，积极有效的生活方式干预不仅能够降低尿酸水平，还能够对其他心血管危险因素产生有益的影响，应该作为降低尿酸水平的首要措施。同时需要注意的是，对于没有痛风、仅发现尿酸增高的患者，不应过于积极的应用降尿酸药物。①3高同型半胱氨酸血症的预防及治疗降低同型半胱氨酸最简单，也最有效的办法就是多吃水果蔬菜，少吃红肉、白肉、豆类、海产品等，因为这些食物富含蛋氨酸，进入人体后会转化为同型半胱氨酸。医院神经内科主任张哲成和天津中医二附院营养科主任张秋莲两位专家在接受天津日报采访时表示：高同型半胱氨酸血症的治疗其实很“简单”，主要就是补充叶酸、维生素B6和维生素B12。而这些又是人体必需的营养元素，日常饮食就可获取，如绿叶蔬菜、水果、蛋、动物肝脏等中富含叶酸，瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉等食物中富含维生素B6，肉类、动物内脏、鱼、禽、蛋、贝类中富含维生素B12。所以，治疗高同型半胱氨酸血症，关键要调整饮食。?
来源：健康时报
一附院内分泌科诊疗特色
河北医院内分泌科是院级重点学科，国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师3人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。
内分泌科病房床位65张，年住院人次。科室开设亚专业包括生长发育和儿童性发育（许峥嵘牵头）、内分泌高血压及垂体疾病和成人性腺疾病（谷君牵头）、糖尿病及肥胖（史丽牵头），目前已经开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、生长发育及矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。
1、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治：作医院，一附院内分泌科积极开展各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治，先后收治MODY、Gitelman综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征、卡曼综合征、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素抵抗综合征、甲状腺激素抵抗综合征、胰岛素自身免疫综合征等罕见疾病近30例，河北医院成功入选国家卫生健康委第一批医院，引领张家口的内分泌专业发展。
2、糖尿病的综合治疗：糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转。在治疗中着眼于整体，着眼于长远，着眼于并发症的防治和靶器官的保护，而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的，糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，并在治疗中应注意观察下述指标是否达标：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；（2）血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；（3）血压；（4）体重；（5）症状：包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状（6）生活方式：包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标，许多患者不但要坚持服用降糖药物，同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物，坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标，才算有效治疗，才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力，最终制定了一套糖尿病综合治疗方案，包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教，肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值，开展糖尿病饮食、运动知识培训，开展血糖监测技术培训，开展胰岛素注射技术培训，开展心理辅导和治疗，推广糖尿病新技术应用，配备优质的糖尿病治疗药物，开展糖尿病护理技术培训，努力提高我院的糖尿病综合治疗水平，解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症，从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。
3、免费开展慢性疾病患者宣教：我科从年开始，一直坚持开展糖尿病患者教育，目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教（工作日上班时间在内分泌科门诊宣教室开展），病房患者糖尿病宣教（每周三下午开展），糖尿病患者看图对话，同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行，为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗，以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自年7月9日开设一附院内分泌科公众
