哪里白癜风医院比较好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html住院医师培训中妇产科超声课程安排及能力评估：共识报告
翻译：山东省医学影像学研究所刘绍玲
5.额外能力评估（不是当下妇产科超声检查的基本内容）（参考附表5A到5E）
A.三血管和气管平面
B.颜面部：眼眶
C.脐动脉
D.颈部透明带
E.超声宫腔生理盐水造影术
附表5A三血管气管平面
及格分数：≥6/8
适当水平聚焦
图像适当放大
a胎儿上胸部轴位切面
脊柱呈横断位
肺动脉、动脉导管弓显示，位于前方
降主动脉、主动脉峡部显示，位于中部
上腔静脉呈横断面，位于后方
导管弓和主动脉弓交叉，均位于气管左侧
a此项不达标不能通过考核
附图29三血管气管平面
A.胎儿上胸部轴位图像，显示三血管气管平面。注意位于前方的肺动脉（PA），动脉导管（DA）与降主动脉（Ao）相连。Ao和主动脉峡部与降主动脉相连。上腔静脉（SVC）位于主动脉右侧呈横断面。注意DA和Ao峡部位于气管左侧，确认正常左侧Ao和DA显示。脊柱位于后方。B.三血管气管平面：彩色多普勒。注意彩色多普勒显示动脉导管和主动脉峡部的血流均流向降主动脉。参考附表5A中罗列的考核细则。
附表5B颜面部：眼眶
及格分数：大于等于3/4
适当水平聚焦
图像适当放大
上面部冠状位和轴位图像，同一幅图像显示双侧眼眶，双侧眼眶的骨性边缘清晰显示
附图30上面部轴位图像，显示两侧骨性眼眶
附表5C脐动脉多普勒
及格分数：≥7/9
显示脐带其中的一环
图像适当放大
必要的话应用彩色多普勒
a多普勒取样框放在脐动脉上
低置滤波器以便探测低流速血流
调整标尺和基线使多普勒振幅占标尺高度50%以上
至少连续显示5个类似的多普勒频谱
避免胎儿呼吸和打嗝时取得多普勒频谱
选择频谱进行测量（波动指数、阻力指数、或S/D）
a此项不达标不能通过考核
附图31.脐动脉多普勒
脐带胎盘插入点水平脐动脉彩色和脉冲多普勒。注意舒张期多普勒频谱正向（D），同时注意波峰为收缩期峰值流速(S)。参考附表5C中罗列的考核细则。
附表5D.颈部透明带测量
及格分数：7≥9
胎儿正中矢状位
图像放大至胎儿头部占据大部分超声图像
胎儿头部呈中立状态
胎儿远离羊膜
利用标尺（+）
在NT线上放置水平标尺
标尺与胎儿长轴垂直
采用边缘至边缘的方法测量NT最宽的地方
NT测量在临床实践前须取得官方资格认证
NT,颈部透明带
附图32.颈部透明带（NT）
早孕期胎儿正中矢状位，显示NT测量。注意正中矢状位，鼻尖、上颌骨和中脑均显示。同时注意羊膜与NT分离。测量NT时需测量最宽的地方，采用边缘至边缘的方法。参考附表5D中罗列的考核细则。
附表5E.超声宫腔生理盐水造影术
及格分数：与实习生回顾内容
术前准备
回顾手术过程
确保没有手术禁忌症
获得知情同意书
是否存在性传播疾病，是否需要预防性抗生素治疗
准备所需器械
在月经增殖期早期并且病人没有活动性出血时进行检查
过程
术前准备
病人呈仰卧位
选用经阴超声
图像标准
注射液体时显示子宫内膜腔长轴图像
子宫内膜腔充分扩张（在矢状位方法间断性加压探头保持宫腔扩张）
如果可以显示三维容积：矢状位、轴位和冠状位图像
二维图像：
矢状位：包含整个子宫内膜腔
轴位：底部、中部、宫腔下段
实时超声检查靶向评估子宫内膜腔
子宫内膜壁增厚：前后壁分别测量
定义/描述子宫内膜：球形/均匀，局部不规则（肿块，息肉或子宫肌瘤）
附图33.超声宫腔生理盐水造影术
A.超声宫腔生理盐水造影术。超声宫腔造影取得的子宫正中矢状位。注意扩张的子宫内膜腔，位于子宫峡部的造影管，宫腔显示正常，未见异常结构。B.超声宫腔造影:三维容积成像：A.轴位，B.矢状位，C.冠状位.3D冠状平面同时显示右下象限。注意二维冠状面和3D图像均显示正常子宫内膜腔，未见任何异常。参考附表5E中罗列的考核细则。
全文完
本资源原文来自UltrasoundObstetGynecol.Jan;51(1):-.doi:10./uog..
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