北京治疗白癜风最专业医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy来源｜-Vol7NewsletterfromHysteroscopy-Issue2P.8-9作者｜AliciaúbedaQuirónDexeus医院Barcelona西班牙译者｜罗伊洋审校｜夏恩兰单位丨首都医院宫腔镜中心尽管宫腔镜检查对子宫内膜息肉的检出率很高，但子宫内膜息肉的分类从未引起人们的真正兴趣。虽然子宫内膜息肉已被证实是导致异常出血或生育能力降低的原因，但可能由于宫腔镜下子宫内膜息肉的诊断和治疗技术有待普及，医学家们未对子宫内膜息肉的宫腔镜分型进行深入研究。
到目前为止，还没有一篇文章从宫腔镜的角度对子宫内膜息肉进行分类，个人猜测有两个可能的原因。（1）子宫内膜息肉的传统诊断是基于超声检查结果。（2）对于其他病变，如粘膜下肌瘤或宫腔粘连，分类系统的建立是为了判断临床上病变的范围、严重程度或与生殖结局或复发率的相关性。
宫腔镜下子宫内膜息肉的功能分类先前已发表在《宫腔镜通讯》（第1卷第3期）上，但该分类并未考虑到症状或复发风险（表1）。表1.子宫内膜息肉的分类
年FIGO将子宫内膜息肉列为异常子宫出血的原因之一，虽然在同一出版物中介绍了子宫肌瘤的分类，但并没有对子宫内膜息肉进行分类。子宫内膜息肉也可以按年美国生殖学会实践委员会“不孕女性的诊断评估：委员会意见“进行分类。
着床的基底：无蒂或有蒂（图1）。
着床的位置：宫底、宫角、侧壁、前壁、后壁或子宫峡部（图2）。
数目：单个或多个（图3）。
形状：球形或圆柱形。
组织学：单纯子宫内膜、增生（有或无非典型性）或肿瘤（图4和图5）。
图1.位于左角处的有蒂子宫内膜息肉。图2.右侧壁子宫内膜息肉。图3.多发子宫内膜息肉。图4.子宫内膜息肉瘤样改变。图5.肿瘤性子宫内膜息肉。无论如何，一项对11项充分设计研究的荟萃分析已经证实，与超声和造影相比，宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉的最佳方法。基于临床标准、复发率和组织学，个人建议子宫内膜息肉可以进行如下的简单分类。研究表明：(1)息肉数量越多，随访时间越长（尤其是两年后），复发率越高。此外，如果它们来自异常子宫内膜（肥大或增生），复发率更高。(2)关于治疗，与电切技术相比，因为机械性刮除息肉没有有效切除子宫内膜基底层，复发率更高。(3)息肉的生长位置似乎不影响复发率，与症状的存在与否并不相关，因此未纳入建议的分类系统。
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