内膜息肉是由子宫内膜腺体,间质和血管组成的,大小不一,小的只有几毫米,大的可以2-3cm,占据整个宫腔。个数也是有多有少,长相也各异。好的子宫内膜环境非常重要,它为受精卵及胚胎提供良好的着床和生长发育的条件。一旦子宫内膜出现异常,则有可能影响到新生命的孕育。
子宫内膜息肉为什么会造成不孕呢?医院宋主任介绍说:
·如果内膜上长了一个息肉,凸起一块,受精卵来到这里,着不了床,引起不孕。
·有的就算胚胎着床,血供也可能出问题,导致胚胎停育,流产。
·对于宫腔来说,息肉也算是一种异物,有点像节育环,会引起周边内膜的慢性炎性反应,炎性因子一多,也会影响受精卵成功着床。
医院宋主任提醒,不孕女性不能忽视对子宫内膜的检查,以便找出不孕的具体原因并给予及时处理。
如何及时发现子宫内膜息肉?
宋主任说,一般是在月经干净至周期第14天以前做超声,最好是在月经干净3~5天内检查,因为这个时间段里,子宫内膜还比较薄,结构比较清晰,更有利于超声作出判断。宫腔镜检查具有更高的敏感性和特异性,是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。
是不是发现息肉就要去切除它呢?
·不孕的病人,不管息肉大小,都建议进行切除。
·有异常的子宫出血,也建议切除内膜息肉。
·如果没有什么不舒服,没有出血和不孕,息肉1-1.5cm以下,可暂不手术,定期复查。
·口服避孕药、曼月乐环和GnRHa等药物可能有一定的效果,可以控制息肉生长、预防复发,但是还缺乏明确的证据,也存在其他的副作用。所以,临床上不常规推荐。
宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉是目前较好的手术方法,但要提醒大家,息肉切除后也不代表一劳永逸。由于息肉有复发的可能,因此预防复发是术后的关键。