得了白癜风可以治好吗 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html我太想做母亲,5年时间,33--38岁,孩子一直没有生出来,我想把自己犯的错告诉大家,虽革命尚未成功,不过自己那么多时间和金钱买来的教训,可以其他姑娘有帮助,我认为值,就来总结一下吧:
我和先生同岁,坐标北京,31岁结婚,33岁开始要孩子,两个人都属于经常运动,可以跑半马,没有不良的生活习惯,体重标准。所以从来没想过生孩子会这么费劲。我本人不痛经,经期非常规律。
33岁
备孕一年无果。连续检测排卵3个月同房,也没有怀上。先生精子形态学和精液检查不达标,A+B不到20%,但是密度高,医生认为还是可以自己怀孕的。
但后来的经历证明,不论是试纸检测排卵还是B超检测排卵,在排卵日同房3个月都没有怀上的,大概率还是存在问题的。只是问题不知道是什么。
结论:男方应该先检查,因为容易。而且中药提高精子质量还是比较有效的
34岁
双方家长也开始着急,推荐各种中医,我和先生各种尝试。不过我经期激素水平检查一直是正常的,吃过一个民间中医的药一个月后,反而开始长子宫息肉。
我先生在北京广安门看过,中药3个月确实精子质量有了明显的提高,a+b超过了35%。但是还是没有怀孕,还是怀疑自己是不是有问题。
因为听说朋友是输卵管原因不孕,还跑去空总检查了输卵管,畅通。B超显示排卵日内膜厚度10mm。
结论:在基本的激素和B超检查下如果一切正常,感觉不应该盲目找中医。中医水平差异很大,如果要看,医院的妇科医生,比如北京医院。
35岁
因为觉得自己有问题,特别是宫腔息肉虽然很小,但是医生也说有息肉的情况下很难怀孕。决定做宫腹腔镜。
当时没有好好做功课,觉得协和妇科好,直接去了协和,排队2个月,做了宫腹腔镜,结果医生手术取出的息肉很小,比B超查到的小,她认为不影响生育。
其医院在宫腔镜领域是最好的,而且检查和手术分离,宫腔检查没问题,就不用手术。节省时间。
宫腹腔镜术后3个月是非常容易怀疑的时机,但是我们也没有怀。
担心超过35岁,卵子质量下降。决心去做试管。还是选了协和,其实协和进入生殖科很难,要先做很多检查,协和看了没问题才接收到生殖科,我们看了协和门诊的几个生殖科医生,都认为可以自己怀孕,建议再看看,半年后还是不怀,才同意做试管。AMH3.8,卵巢功能还不错。先生精子染色体检查,也一切正常,不知道为什么没要我检查染色体。
当时太天真了,以为试管能解决一切不明的原因。
36岁
夏天第一次取卵,9卵成了9个受精卵,第二代试管技术,没有腹水。新鲜移植2个,7个培养囊胚成功3个,移植后14天生化,HCG比较低。也不太介意,觉得反正还有囊胚下次成功率肯定更高。
先生在试管前没有继续吃中药,这是个大错误。而且取卵前,我们忙着装修房子,北京夏天也很热,可能也不是个好时机。
年底移植了一个BC级囊胚,不着床。
37岁,这一年好曲折,故事有点多
-继续移植和宫腔镜
赶上了新冠疫情,年中移植了2个BC级囊胚,仍然不着床。这个时候才觉得一定是有什么问题,2个囊胚的着床率非常高。医生建议去找钟湘莲做碘油造影,我说2年前做过没问题,当时医生也没解释,后来才知道碘油造影一是可以看输卵管通畅,二是也可以看出来子宫内膜是否有粘连,当然这不是最好的手段。医院挺贵的,好像花了元左右。结果都挺好,啥问题没有。医院一次宫腔镜检查医保后才不到元。
医院,换北三,但是进入生殖科都很麻烦的,我还是相信了协和。第二次取卵,这次促排药物好像没用好,取卵6个,配成5个。新鲜移植2个,仍然不着床。剩下3个养囊成功2个。
和医生讨论为什么不论是鲜胚还是囊胚都不着床,医生很诚实,说也不知道,有可能是胚胎质量不好,也有可能子宫内血流环境不好,建议可以吃阿司匹林和一种激素。我觉得没有检查就吃药,总是心理难以接受。没吃。
听了同事的建议,去做复兴做宫腔镜检查。内膜很好,但是CD38和CD个别+,就是有子宫内膜炎,但是非常轻,复兴的医生觉得这个不一定会影响受精卵着床,还是建议吃消炎药,同时建议西药后吃中药调理广安门妇科吃了3个月。
-人授
年底了没赶上协和春节前的移植时间。出于时间,和老公去空总做了人授。想法只是做点什么就当不浪费时间吧。空总听了我的情况,补充了一些检查,我做了染色体检查正常,抗B糖蛋白抗体高于正常值3%。这个在协和试管前是否检查过也不记得了。医生说一次略高,不会影响。
空总人授,自然周期,排前和排后各一次,其实完全没抱希望,试管植了4次都不行,人授怎么可能。但排卵后第14天hcg多,这种数值从来没有经历过。医生说数值很好,宫内好孕的概率非常高,建议直接第6周B超查胎心,中间不要检测省得自己吓自己。
我问医生为什么第二代试管反复移植不成功,人授一次就成功了,医生说,可能胚胎更喜欢自然的环境,其实很难解释,他们也不知道。我一直以为人授成功率低才直接要求试管的,自己有点无知!
医院6W4天腹部B超,有胎心胎芽,且孕囊大小完全符合怀孕天数,但是孕囊周围有一个很小的暗液区,建议休息。妇科医生还给开了孕酮保胎,下午才出血液检查单,其实这一天的HCG16万多,孕酮高于40,显然不是激素水平的问题。我当时觉得可能是每天走路1万多,影响的,就卧床休息,应该10天后复查就消失了。
我发现不是所有的先兆流产都要补充孕酮,事实上如果胚胎自己染色体有问题,9周前胎停流产的概率非常高。很多人觉得一定要保胎,其实是看情况的。
-无痛人流
结果8W4天复查,直接当天胎停,两个B超医生一个主任看了3遍。我们两个人都傻了。当天就安排了住院人工流产手术,海总的医生觉得我37岁未孕,且孕囊都3*4*4cm了,还是安全处置好,没有建议药流。
关于流产:我后来看网上有人说药流不伤子宫,8周也可以药流。医院的标准是经停49天以内药流。不过我还是相信了医生的选择。
医院的妇科住院手术医生包医生非常好,术前仔细了解了我的情况,和我说:首先第一次怀孕还有怀孕的要求,他们会B超监控下轻刮,宁可不干净然后药物刺激也不能深刮,还建议术中使用透明凝胶防止子宫粘连,术后马上开始服用芬吗通和宫缩的中腰。我都选择相信医生。这种费用会高,可能一共多花了多元。
1个月后复查子宫恢复的很好。我查了医学论文,这两种处置,和不进行处置的相比,子宫粘连发生率可以降低70%。要感谢这位包医生,并不是有名的医生,但是却为病人充分考虑。
-胚胎染色体检查
我坚持要求做胚胎染色体检查,包医生说其实第一次胎停不用做,而且我和先生都做过染色体检查没问题。后来我仔细看了很多论文,医生说的对,但是如果不知道到底是不是我身体的原因,我实在很害怕下一次。
1个月后,胚胎染色体FISH结果显示,21号染色体3体。医院妇科的专家复查,她认为这次胎停主要是这个原因,不是母体的原因,我提到了抗B糖蛋白抗体的问题,她建议要查两次,而且以后在怀孕也要查这个值。
我从网上看了很多关于胎停的发文,觉得是不是应该去做胎停检查。医生说孕前我其实已经检查很多了,建议只差有问题的项目。
我突然感觉到很释然和庆幸,21号染色体3体,即使侥幸挺过了12周,唐筛也是要终止妊娠的。
最后
折腾了这么久,经历了这么多,我还是不明白,为什么我们试管反复不着床,人授怀孕了还胎停。虽然明确了是胚胎染色体异常,可以解释为一种自然的优胜劣汰,但总觉得一定还有什么不知道的问题。
于是又花了几天看播种网关于胎停的各种,还去查医学论文。我了解了这么几件事:
1)小周数胎停,确实大概率是胚胎染色体的问题,就是在胚胎形成过程中,生殖细胞减丝分裂环节出了问题,这种比例在人群中并不低,和是否是自然怀孕,试管,人授没有关系,医学无力。这个不是母体自身的激素、免疫等等的原因。
2)第一次了解了精子DNA碎片问题,以前都只是检查精子形态学,看A,A+B比例,数量,但是这个可能影响胎停。不知道为什么做试管和人授的时候协和、医院的医生没有让检查这一项。可能最后给男性吃的药都一样。但是即使人工助孕,也不能忽视精子的质量,不好的还是要提前3个月吃药。即使是第二代试管也没有办法阻止这种精子形成的胚胎胎停。
3)要先做全西医的检查,再看中医。
4)产科,妇科和生殖科擅长的领域不一样,不孕不育,还是要看生殖科。虽然在生殖科检查费用高,但是一次检查全套,其实也是一种节省时间的高效率方式,不过好像大部分医生都是让一点点检查,没成功再下一步。
5)很多时候环境都认为这是女生的问题,也确实都是女生在做各种检查,但是男性应该更主动更直面问题。
最后,祝所有姐妹都能顺顺利利的生下宝贝。