家族史和遗传性是肿瘤的高风险因素，甚至是诱发某些肿瘤的主要原因之一。值得提醒的是，家族遗传性肿瘤遗传占主要发病原因5%，20%的肿瘤发病跟遗传突变息息相关，环境和生活习惯等因素占80%，因此直系亲属患肿瘤，并不代表着整个家族都是肿瘤高危人群。不过也不能太大意，应有早筛查的意思，及早把肿瘤变扼杀在摇篮中。
哪些肿瘤或与遗传因素有关？
1、乳腺瘤
若直系亲属中有乳腺肿瘤病例，特别是母亲和姐妹患肿瘤，那自己患肿瘤风险比普通人高达1.5~3倍；两位近亲患乳腺肿瘤自己患病风险高达7倍。因此应及早做BRCA基因检测，若BRCA1或BRCA2基因突变，应听从医生建议做好应对措施，降低患肿瘤风险。
若BRCA基因检测呈现阴性，40岁前就应该做检查，主要以乳腺超声检查为主；绝经后配合乳腺钼靶检查，约6个月到一年筛查一次。另外不能自行乱补充雌性激素，远离含雌性激素的食物和护肤品，减少不必要的手术外伤。BRCA突变携带者应早结婚生育，因为性生活和生育能防护乳腺肿瘤；生育后及早用药或手术来预防乳腺肿瘤。
2、结直肠肿瘤
超过50岁的人，若一级亲属中有结直肠肿瘤患者，那自己患肿瘤风险极高。从40岁后开始做预防性筛查，如结肠镜或粪便潜血检查，每6个月做次粪便潜血检查。同时调整好饮食，远离高油高盐和高脂肪食物，积极治疗肠道息肉，多喝水，多吃含膳食纤维食物来维持粪便通畅。
3、子宫内膜肿瘤
多数子宫内膜肿瘤呈现散发性的，不过遗传性子宫内膜肿瘤占5%~10%。有结肠肿瘤或子宫内膜肿医院做基因检测及遗传咨询。遗传性非息肉性结肠肿瘤以及林奇综合征等高危人群，40岁以前就应该筛查遗传性子宫内膜肿瘤。另外子宫内膜肿瘤发生在绝经期和更年期，除了定期筛查完也要留意自身症状，若出现难以解释的阴道不规则流血和白带中有血应立马就医。
4、卵巢肿瘤
确实卵巢肿瘤的发病率远不如乳腺肿瘤和宫颈肿瘤，不过恶性程度高且死亡率高。BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢肿瘤的风险很高。卵巢肿瘤早期难以被发现，因此有卵巢肿医院做基因检测，从30岁后每年做一次盆腔检查、肿瘤标志物和经阴道超声筛查。
5、胃肿瘤
若一级亲属中40岁以上的人患有胃肿瘤，那你患肿瘤的风险比普通人高达好几倍，应重视胃镜筛查的重要性，万万不可抱有侥幸心理。
温馨提示
有肿瘤家族史的人可以从三个方面来评判自己患肿瘤风险，一是近期中一人患有多个肿瘤，或多个近期患有同一种肿瘤；二是近期中患有少见的肿瘤，如直系亲属中男性患有乳腺肿瘤；三是亲属患肿瘤年龄小于30岁。若满足以上三个条件，应做遗传突变检测，能及时发现患肿瘤风险。另外，根据患肿瘤风险来选择合适的肿瘤筛查。
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参考资料：1、《五种癌易遗传，家属不用慌》，生命时报，-08-、《有些癌症会遗传！医生提醒：如果父母的这5种癌，你也很危险》，NANA谈健康，-09-11
