子宫息肉

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平凡的一天 [复制链接]

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江边美景

这是非常平凡的一天,像往常一样,我们按时上班,所有的工作流程,一如既往,忙碌又有序。我在我的工作岗位,早已驾轻就熟,偶尔有一些突发的事情,也能淡定地处理好。

这天,临近中午的时候,来了一个病人,一位中年妇女,目测50岁左右。一般病人来到我们这里,第一眼,我们都会在心里有个初步评估,她是友好的,还是带着焦虑与怒气的。站在病人角度,不管他是带着什么情绪,我都能理解。人在生病的时候,身体不舒服,心理承受着巨大的压力,胡思乱想,焦燥,对疾病恐惧,对未来担忧。也或者,就医过程中,在其它地方受了委屈,她会把怒气带到下一个就医环节。这位病人,她就是带着怒气来的,满脸的不耐烦。她表明她的来意,想要借病理切片去外院会诊。对这样的病人,我通常都会耐心跟她讲解借片流程,告诉她,我需要去病理切片档案库,把她的片子调出来,然后再给她办登记手续,所以需要稍等片刻,也请她坐下休息,我们这里的空调效果还不错,可以坐下凉快一会。大部分人,并不是真的想找茬,她觉得自己得到了尊重,并且稍作休息,不再又累又急,心态就会放平和。等我从档案库出来给她办理登记手续,她开始向我诉说。她说,你们这里的医生,上来就让我切子宫,我老公说,我还年轻,接受不了我切子宫。我有点惊讶,如果临床医生建议切子宫,那么疾病一定是进展到不得不切的地步,或者这是一个隐形的炸弹,不定什么时候就爆炸了。我打开电脑,从系统调出了她的病理号,病理诊断是子宫内膜非典型增生。子宫内膜非典型增生,是一种癌前病变,这时侯的内膜,腺体增生、拥挤、结构复杂,而且间质细胞显著减少,同时会出现异型性的细胞,其发展成为子宫内膜癌的几率非常高。如果病人比较年轻,还有生育要求,可以采取保守治疗的方法,应用大剂量的孕激素,3个月后再次做子宫内膜的病理活检。如果症状没有改善,也可以再继续应用3个月,6个月以后如果没有好转或者病情加重,就需要做子宫全切的手术,避免进一步发展形成子宫内膜癌,进而波及到宫颈。对于年龄比较大的病人,也就是45岁以上的女性,可以直接行全子宫切除术,保留双侧的卵巢。这种手术对年龄大的病人影响不是很明显,因为只要保留卵巢,一般就不会造成妇女的内分泌紊乱。

我把这些知识解释给她听,她似懂非懂。我说,对于这个病,我们一般报的比较谨慎,因为只要出现癌的字样,那么百分百切子宫,没有商量,所以我们会通知病人,医院会诊,听听专家教授怎么说,专家教授见多识广,如果能保守治疗当然好,但是如果专家也建议手术,那么咱们就听专家的建议尽早手术,如果拖到后面,发展到癌转移,专家也无能为力了,子宫对于女人来讲确实非常重要,但是,对于生命,所有的都可以靠后排是不是?她继续询问,切了子宫,往后的生活会不会有影响?我说,人体的每个器官都有非常必要的存在价值,但是前提是它是健康的,如果它病了威胁了我们的生命,那它就没有存在的意义。现在的子宫全切手术,情况允许,都会保留输卵管和卵巢,不会对你的身体造成太大的影响。您回去跟家里人商量下,我想他们肯定可以理解。

她再三感谢,然后拿着病理玻片走了。第二天她过来还切片,会诊结果是,子宫内膜非典型增生,局部呈子宫内膜癌图像。她说专家让我尽早手术。我说是的,留着一个定时炸弹,心里总是有一个疙瘩,早手术,早点恢复。

作为一个普通的医务工作者,我在我平凡的工作岗位,平平淡淡的做着自己的事情。健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”

如今,离开校园多年,不变的依然是一颗真诚的心。一个医学生曾许下的誓言,像一颗种子,在我心里生根发芽,长成参天大树。

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