在门诊中，有很多女性朋友出现月经紊乱的情况，当医生给她们使用孕激素调月经时，很多女性都非常担心，“使用激素会不会使我发胖？会不会让我成瘾？今天正好是世界避孕日，一起来看看吧。
补充孕激素用害怕吗？
说起激素，很多人往往谈之色变，因为大家认为激素可以导致发胖，会带来副作用。可是大家想想，我们脑海里认定的激素其实是以前常用的肾上腺皮质激素，如地塞米松、强的松等，这些激素确实能导致发胖，导致骨质疏松、股骨头坏死等。但是人体内已经确定的激素就有二百多种，它们是人体自身制造和分泌的，如甲状腺素、降钙素、女性激素、生长激素、胰岛素、前列腺素等等，而我们用来调月经的激素是雌激素和孕激素。一个女人要想月经规律，必须要有这两种激素协调分泌，如果由于某种原因排卵异常，则会缺乏孕激素，孕激素可以称为子宫的“保护伞”，长期缺乏，不仅会导致各种各样月经紊乱，如月经频发、月经稀发、淋漓出血、月经量少、月经过多等，最终还会导致子宫内膜癌的发生！
雌孕激素是如何生成的？
首先来了解月经形成的过程，大家普遍认为子宫出血就是月经，但是在医学上所说的月经其实是卵泡发育的整个历程。卵巢中有许多卵泡，每个月都有一批卵泡被募集出来，但通常只有1个卵泡能发育成熟，其余卵泡都闭锁死亡了。随着卵泡逐渐增大，不断分泌雌激素，当卵泡长到一定大小，则会破裂，排出卵子，排卵后同时又产生大量孕激素。由此可见，有排卵，并且雌激素、孕激素能协调分泌，才能形成正常月经。如果在排卵前后有性生活，则很可能受孕，怀孕后则不会来月经了；如果未受孕，月经就会如期而至。
有些妇女存在一些排卵障碍性疾病，比如：多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、月经从无到有的阶段（青春期）、月经从有到无的阶段（更年期）、这些疾病和时间段常常会出现月经紊乱，通过相关检查，在排除其他器质性病变后（如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变和血液系统疾病等），则考虑是由于没有排卵，缺乏孕激素所致。
什么样的月经才算正常呢?
正常的月经有4个要素：
1.月经周期频率：正常的月经频率是21~35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。
2.月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。
3.经期长度：正常的经期应该是3~7天。
4.经期出血量：正常月经量为5~80ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。
只要月经不在以上范围，即可称为异常月经，或者更准确的称之为不规则出血。只要月经不正常，就必须引起重视，医院检查，早诊早治，不至于使小病变大病，大病变不治之症。
该如何正确补充孕激素？
孕激素主要有两种：合成孕激素、天然孕激素。合成孕激素如：炔诺酮、甲羟孕酮、甲地孕酮以及各种复方短效避孕药中的孕激素成分；天然孕激素有*体酮注射液、*体酮胶囊、*体酮胶丸，还有一种最接近天然孕酮的孕激素——地屈孕酮。一般来说，合成孕激素效能高，止血效果好，但是由于其除了具有孕激素活性外，还有雄激素或糖皮质激素活性，长期使用可能会加重代谢性疾病或者导致发胖，所以常用于急性出血的病人。如果需要长期调整月经周期，一般选用天然*体酮或地屈孕酮，这些药物不会引起发胖，也不会加重代谢性疾病，使用时相对比较安全。
当医生根据病情，建议您使用孕激素时，再也不要因为“激素”二字而惴惴不安，只有正确认识孕激素，才能远离危害，伸手迎接健康！
本文由医院妇产科主任医师郭述真进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
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