高危I期子宫内膜癌(EC)术后全身和放射治疗的生存获益尚不确定，近日在年美国妇科肿瘤学会（SGO）线上年会中，来自加拿大的学者报告了一项旨在比较高危I期EC患者术后治疗的模式和生存结局的研究结果。
在此项研究中，高危I期EC被定义为IB期子宫内膜样G3或肌层浸润性非子宫内膜样。研究共分析了包括年至年之间在加拿大的八个癌症中心被诊断为高危I期疾病的名女性的病例数据（年龄范围为33-91岁）。研究者观察到中心之间在手术分期方面存在异质性。超过一半（58.9％）的妇女接受了盆腔淋巴结清扫术；8％的患者接受了主动脉旁淋巴结清扫术。约三分之一（34.8％）的女性患有淋巴管间隙侵犯。大约四分之一的患者（24％）接受了辅助化疗，一半以上的患者（56％）接受了辅助放疗。研究结果显示辅助化疗并未改善中位OS（8.52年vs.7.48年;HR=0.7;95％CI，0.46-1.14）或疾病特异性生存率（DSS）（两组均未达到;HR=1.06;95％CI，0.61-1.85）。然而，接受化疗的女性的中位RFS明显更长（中位数8.52vs6.92岁，HR0.61，95%CI0.39-0.95，p=0.03）。放射治疗也未显着改善OS（HR=0.9;95％CI，0.63-1.2），DSS（HR=1.11;95％CI，0.68-1.82）或RFS（HR=0.73;95％CI，0.51-1.02）。在55岁及以上、IB期、高级别或淋巴血管间隙侵犯的患者中观察到较高的复发和较低的生存率；组织学不影响生存结局。较长的化疗时间，接受4个或更少周期化疗与5-6个周期化疗的患者具有相似的OS、DSS和RFS。
总的来说，I期高危子宫内膜癌术后无论接受CT和RT治疗不能改善疾病特异性生存率或总生存期。此外，术后化疗时间更长不会影响生存结果。不过鉴于研究的局限性，包括手术分期低和患者异质性的可能性，以及患者选择的混杂因素，后续还需要进行大规模的前瞻性研究，以从回顾性数据中证实该项研究结果。参考文献：FindleyR,etal.Abstract.Presentedat:SocietyofGynecologicOncologyAnnualMeetingonWomen’sCancer(virtualmeeting);March19-25,.责任编辑井井
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