早期EC患者的治疗模式和预后已经比较明确,但晚期的EC患者临床特征、预后是什么样的呢,我们有必要了解真实世界中晚期/复发EC的临床特征,以指导我们治疗决策的选择以及设定一个合适临床预期。研究设计年1月1日至年9月30日期间诊断为AEC(III/IV期或早期伴有局部/远处复发)的成年女性。随访从诊断晚期开始全身治疗到年3月30日,最后一次随访或死亡(以先发生者为准)。研究终点,包括Kaplan-Meier估计的总生存期(OS)和首次接受后续治疗或死亡的时间(TFST)。研究结果在名AEC妇女中,子宫内膜样癌、子宫浆液性癌(USC)和其他AEC亚型的比例分别为59.8%、25.0%和15.2%。在少见的几种亚型中,其中9.6%为NOS(Nototherwisespecifified),4.2%为透明细胞癌,1.4%为子宫癌肉瘤。晚期子宫内膜样癌患者的诊断年龄略低于USC或其他EC患者(分别为64岁VS69.0岁VS66.5岁)。例患者(14.6%)的dMMR/MSI呈阳性。
晚期/复发诊断后最常见的一线治疗方案是以铂类为基础的联合化疗(82.0%),其次是铂类单药化疗(7.9%)和基于铂类的化疗加HER2治疗(2.9%);共有例患者接受二线全身治疗;最常见的治疗方案仍是铂类联合化疗(27.8%);其中大多数接受铂和紫杉醇方案、其次是内分泌治疗(17.0%)和PLD单药治疗(11.0%)。5.0%的患者使用PD-1/PDL1免疫治疗作为二线治疗,3.7%患者使用VEGF抑制剂联合治疗。二线治疗的总中位(IQR)持续时间为5.9个月。子宫浆液性癌及其他类型的中位OS较子宫内膜样癌明显更短。(分别是31.3个月VS29.4个月VS70.8个月)。同样的,USC及其他病理类型的中位TFST也较子宫内膜样癌更短(分别为10.6个月VS9.0个月VS18.9个月)。证实了非子宫内膜样癌普遍预后较差。
参考文献:MonkBJ,SmithG,LimaJ,LongGH,AlamN,NakamuraH,MeulendijksD,GhiorghiuD,BanerjeeS.Real-worldout